Journal of the Canadian Chiropractic Association

March 2016 Volume 60 No. 1

Primary spontaneous pneumothorax presenting to a chiropractic clinic as undifferentiated thoracic spine pain: a case report

Abstract

Objective

To present a case of primary spontaneous pneumothorax presenting to a chiropractic clinic as undifferentiated thoracic spine pain.

Clinical Features

A tall thin 25-year-old male anxiously presented to a chiropractic clinic with six days of sudden unexplained left thorax pain. His breathing was laboured and his dry cough aggravating. After assessment a high clinical suspicion of primary spontaneous pneumothorax prevailed.

Intervention and Outcome

The patient was referred to hospital for further investigation and primary spontaneous pneumothorax was confirmed on chest radiograph. He underwent immediate tube thoracostomy to drain the air from his pleural space and to re-inflate his lung. After three days the tube was removed. By two weeks the lung had returned to full size. No recurrences have occurred to date.

Conclusions

Primary spontaneous pneumothorax is a medical emergency in the presence of shortness of breath. The focus of treatment is to drain air from the pleural linings and to prevent recurrences. In less severe cases, patients may believe they have thoracic spine pain and seek manual therapy care. This case highlights the important role chiropractors have as primary contact health care providers.

(JCCA. 2016;60(1):66-72)

key words: chiropractic, pneumothorax, chest


Objectif

Présenter un cas de pneumothorax spontané primaire présenté à une clinique chiropratique comme douleur de la colonne thoracique indifférenciée.

Caractéristiques cliniques

Un homme grand et mince de 25 ans s’est présenté anxieusement à une clinique de chiropratique en se plaignant d’une douleur soudaine inexpliquée dans le thorax gauche pendant six jours. Sa respiration était laborieuse et sa toux sèche s’aggravait. Après l’examen, une forte suspicion clinique de pneumothorax spontané primaire s’est imposée.

Intervention et résultats

Le patient a été orienté à l’hôpital pour des examens supplémentaires, et le pneumothorax spontané primaire a été confirmé à la suite de la radiographie thoracique. Il a immédiatement subi une insertion du drain thoracique afin de drainer l’air à partir de sa cavité pleurale et de regonfler son poumon. Au bout de trois jours, le drain a été retiré. En deux semaines, le poumon a retrouvé sa taille normale. Pas de récidive à ce jour.

Conclusions

Le pneumothorax spontané primaire est une urgence médicale en cas d’essoufflement. L’objectif du traitement est de vider l’air des doublures pleurales et de prévenir les récidives. Dans les cas moins graves, les patients peuvent croire qu’ils ont une douleur à la colonne thoracique et chercher des soins de thérapie manuelle. Ce cas met en évidence le rôle important des chiropraticiens en tant que fournisseurs de soins de santé primaires.

(JCCA. 2016;60(1):66-72)

mots clés : chiropratique, pneumothorax, poitrine

  • Ryan Larson, BSc, DC

Differentiating giant cell tumor of bone from patellofemoral syndrome: a case study

Abstract

Balancing the assessment of musculoskeletal dysfunctions with a high level of suspicion for nonmechanical origins can be a challenge for the clinician examining a sports injury. Without timely diagnosis, nonmechanical complaints could result in surgery or loss of limb. This case describes the discovery of a Giant Cell Tumor of Bone (GCTB) following the re-evaluation of an athlete who had undergone five years of conservative management for patellofemoral pain syndrome (PFPS). Knee injuries account for 32.6% of sports injuries with PFPS being the most common and most likely diagnosis for anterior knee pain. GCTB is a benign aggressive bone tumor with a predilection for the juxta-articular region of the knee, comprising up to 23% of all benign bone tumors, and commonly occurs in the second to fourth decades. This case report illustrates the difficulty in accurately diagnosing healthy athletes, reviews common differentials for knee complaints and explores helpful diagnostic procedures.

(JCCA. 2016;60(1):57-65)

key words: chiropractic, patellofemoral pain syndrome, bone neoplasms, sports medicine, diagnostic errors


Trouver le bon équilibre entre l’évaluation des dysfonctionnements musculo-squelettiques et un niveau élevé de suspicion d’origines non mécaniques peut présenter un défi pour un clinicien qui examine une blessure sportive. Sans un diagnostic rapide, les plaintes non mécaniques pourraient nécessiter la chirurgie ou aboutir à la perte d’un membre. Ce cas décrit la découverte d’une tumeur à cellules géantes (TCG) de l’os à la suite de la réévaluation d’un athlète qui avait subi cinq ans de traitement conservateur du syndrome fémoro-rotulien douloureux (SFP). Les blessures au genou représentent 32,6 % des blessures sportives, et le SFP est le diagnostic le plus fréquent et le plus probable pour la douleur de la partie antérieure du genou. La TCG est une tumeur osseuse bénigne agressive avec une prédilection pour la région juxta-articulaire du genou, comprenant jusqu’à 23 % de toutes les tumeurs osseuses bénignes et généralement se produisant au cours de la deuxième, troisième et quatrième décennie. Cette étude de cas montre la difficulté du diagnostic précis des athlètes en bonne santé, examine les écarts communs pour les plaintes liées au genou et explore les procédures utiles de diagnostic.

(JCCA. 2016;60(1):57-65)

mots clés : chiropratique, syndrome fémoro-rotulien douloureux, tumeurs des os, médecine sportive, erreurs de diagnostic

  • Jason Bonar, BScKin, DC
  • Shannon Clutton Carr, BKin, MPT, MCPA
  • Diana De Carvalho, DC, PhD
  • Jay S. Wunder, MD, FRCSC

Extra-articular hip impingement: a narrative review of the literature

Abstract

There is growing subgroup of patients with poor outcomes after hip arthroscopy for intra-articular pathology suggesting unrecognized cause(s) of impingement may exist. Extra-articular hip impingement (EHI) is an emerging group of conditions that have been associated with intra-articular causes of impingement and may be an unrecognized source of pain. EHI is caused by abnormal contact between the extra-articular regions of the proximal femur and pelvis. This review discusses the most common forms for EHI including: central iliopsoas impingement, subspine impingement, ischiofemoral impingement, and greater trochantericpelvic impingement. The clinical presentation of each pathology will be discussed since EHI conditions share similar clinical features as the intra-articular pathology but also contain some unique characteristics.

(JCCA. 2016;60(1):47-56)

key words: hip pain, extra-articular, impingement, diagnosis, review


Un nombre croissant de patients ont des résultats négatifs après l’arthroscopie de la hanche pour la pathologie intra-articulaire, ce qui indique l’existence de causes non reconnues de pincement. Le pincement extraarticulaire de la hanche est un groupe émergent d’états qui ont été associés à des causes intra-articulaires de pincement et peuvent constituer une source méconnue de douleurs. Le pincement extra-articulaire de la hanche est causé par un contact anormal entre les régions extra-articulaires du fémur proximal et le bassin. Cette étude examine les formes les plus courantes du pincement extra-articulaire de la hanche, y compris : le pincement central psoas-iliaque, le pincement sousvertébral, le pincement ischio-fémoral et un pincement trochantérien-pelvien plus important. La présentation clinique de chaque pathologie sera discutée puisque les conditions du pincement extra-articulaire de la hanche ont des caractéristiques cliniques similaires à celles de la pathologie intra-articulaire, tout en contenant des caractéristiques uniques.

(JCCA. 2016;60(1):47-56)

mots clés : douleurs de hanche, extra-articulaire, pincement, diagnostic, étude

  • Scott W. Cheatham, PT, DPT, PhD(c), OCS, ATC, CSCS

The reliability of palpating the posterior superior iliac spine: a systematic review

Abstract

Introduction

Among pelvic landmarks routinely palpated by manual therapists, the posterior superior iliac spines (PSISs) are particularly important. In addition to serving as landmarks for identifying possible pelvic torsion, contacting the PSISs is integral to many other static and dynamic pelvic palpatory procedures. The primary study goal was to systematically review the literature on the intra- and interexaminer reliability of PSIS palpation.

Methods

Electronic databases and secondary searches led to the retrieval of articles that satisfied inclusion criteria. Two investigators rated the quality of included articles using the QAREL instrument.

Results

The search identified 13 articles, one judged high quality, satisfying the inclusion criteria. Intraexaminer exceeded interexaminer reliability. Among 8 studies that reported interexaminer agreement using kappa, mean κ=0.27 (adjusted for sample size).

Discussion and Conclusion

Current methods of palpating for PSIS asymmetry do not result in levels of interexaminer reliability supporting clinical utility. Improved methods should be sought.

(JCCA. 2016;60(1):36-46)

key words: chiropractic, palpation, posterior superior iliac spine, systematic review


Introduction

En ce qui concerne la région pelvienne régulièrement palpée par des thérapeutes manuels, les épines iliaques postéro-supérieures (EIPS) sont particulièrement importantes. En plus de servir de points de repère pour l’identification d’une possible torsion pelvienne, la palpation de l’EIPS fait partie intégrante de nombreuses autres procédures palpatoires pelviennes statiques et dynamiques. L’objectif principal de l’étude était d’examiner systématiquement les documents scientifiques concernant la fiabilité intra- et interexaminateurs de la palpation de l’EIPS.

Méthodologie

Les bases de données électroniques et les recherches secondaires ont abouti à la découverte d’articles qui répondaient aux critères d’inclusion. À l’aide de l’instrument QAREL, deux enquêteurs ont évalué la qualité des articles inclus.

Résultats

La recherche a révélé 13 articles, dont un de haute qualité, répondant aux critères d’inclusion. Le nombre d’articles traitant de la fiabilité intraexaminateurs était supérieur à ceux traitant de la fiabilité interexaminateurs. Pour les 8 études qui ont mentionné un accord d’interexaminateurs utilisant l’indice kappa, la moyenne κ = 0,27 (ajusté à la taille de l’échantillon).

Discussion et conclusion

Les méthodes actuelles de palpation pour l’asymétrie de l’EIPS ne mènent pas à des niveaux de fiabilité interexaminateurs pour soutenir l’utilité clinique. Il faut rechercher des méthodes améliorées.

(JCCA. 2016;60(1):36-46)

mots clés : chiropratique, palpation, épine iliaque postéro-supérieure, examen systématique

  • Robert Cooperstein, MA, DC
  • Michael Hickey, DC

Clinical evaluation tools: a survey of doctors of chiropractic and students at one chiropractic college

Abstract

Introduction

The reliability and validity of many evaluation tools leading to clinical decision-making for spinal manipulation are varied. We surveyed senior students and DC employees at one chiropractic college regarding 1) which analysis tools should be used and 2) factors that influence their choices.

Methods

The survey queried which tools should be used on a routine patient encounter. Clinical evaluation tools included palpation, skin temperature analysis, leg length analysis, and radiographs.

Results

Surveys were collected from 58 doctors of chiropractic (DCs) and 74 students. Respondents from both groups reported to most commonly use static palpation, followed by motion palpation and leg length analysis. DC respondents ranked evidence and personal experience high for rationale; student respondents frequently chose patient preference.

Conclusion

DC and student respondents reported use of clinical evaluation tools consistently. However, some variations in rationale were noted. It is important for educators to provide a balanced presentation of the strengths and limitations of clinical analysis procedures to support the development of well-justified evidencebased clinical decision-making skills.

(JCCA. 2016;60(1):26-35)

key words: chiropractic, spinal manipulation, palpation, decision making


Introduction

La fiabilité et la validité de nombreux outils d’évaluation menant à la prise de décision clinique pour la manipulation vertébrale sont variées. Nous avons interrogé les étudiants de cycle supérieur et les employés chiropraticiens d’un collège de chiropratique concernant 1) les outils d’analyse à utiliser et 2) les facteurs qui influencent leurs choix.

Méthodologie

Le sondage interrogeait sur les outils qui devraient être utilisés lors d’une rencontre ordinaire avec un patient. Les outils d’évaluation clinique comprenaient la palpation, l’analyse de la température de la peau, l’analyse de la longueur des membres inférieurs et les radiographies.

Résultats

58 chiropraticiens et 74 étudiants ont répondu au sondage. Les répondants de ces deux groupes ont mentionné l’utilisation très fréquente de la palpation statique, suivie de la palpation dynamique et de l’analyse de la longueur des membres inférieurs. Les chiropraticiens ont souligné l’importance de se fonder sur les preuves et l’expérience personnelle; par contre, les étudiants interrogés ont choisi souvent la préférence du patient.

Conclusion

Les chiropraticiens et les étudiants interrogés ont signalé l’utilisation régulière des outils d’évaluation clinique. Cependant, quelques variations dans la justification ont été notées. Il est important que les éducateurs fournissent une présentation équilibrée des points forts et des limites des procédures d’analyses cliniques afin de soutenir le développement de compétences décisionnelles cliniques bien justifiées et fondées sur des preuves.

(JCCA. 2016;60(1):26-35)

mots clés : chiropratique, manipulation vertébrale, palpation, prise de décision

  • Barbara A. Mansholt, DC, MS
  • Robert D. Vining, DC

ERRATUM

Abstract

Correction: Initial integration of chiropractic services into a provincially funded inner city community health centre: a program description.

 

Benign sacrococcygeal teratoma incidentally found on routine scoliosis radiographs in a 12-year-old female: a case report

Abstract

Objective

To describe the imaging characteristics of sacrococcygeal teratomas and to review appropriate diagnostic evaluation and management.

Clinical Features

12-year-old otherwise healthy, asymptomatic female with an incidental pelvic mass found on routine scoliosis radiographs.

Intervention and Outcome

The pelvic mass was further evaluated by MRI and CT scan. Management consisted of successful surgical resection with no postoperative
complications. Pathology confirmed a mature, benign, sacrococcygeal teratoma.

Conclusions

Chiropractors manage patients with scoliosis, which may include radiographic surveillance. Familiarity with the radiographic features of masses such as sacrococcygeal teratomas is important for prompt diagnosis and management.

(JCCA. 2016;60(1):21-25)

key words: sacrococcygeal teratoma, pediatric


Objectif

Décrire les caractéristiques d’imagerie des tératomes sacrococcygiens et examiner l’évaluation et la prise en charge du diagnostic approprié.

Caractéristiques cliniques

Jeune fille asymptomatique de 12 ans en bonne santé avec une masse pelvienne découverte fortuitement après des radiographies de routine pour la scoliose.

Intervention et résultats

La masse pelvienne a davantage été évaluée à partir d’images d’IRM et de TDM. La solution était la résection chirurgicale réussie sans complications postopératoires. La pathologie a confirmé un tératome sacrococcygien mature bénin.

Conclusions

Les chiropraticiens prennent en charge les patients atteints de scoliose, ce qui peut inclure la surveillance radiographique. La familiarité avec les caractéristiques radiographiques des masses, comme les tératomes sacrococcygiens, est importante pour leur diagnostic et la prise en charge rapide.

(JCCA. 2016;60(1):21-25)

mots-clés : tératome sacrococcygien, pédiatrique

  • Kelly M. Cunningham, MD, MA, BSc
  • Govind B. Chavhan, MD, DABR
  • Kelly E. Ainsworth, DC, MD, FRCP(C)

Allan C. Gotlib, DC, CM: A worthy Member of the Order of Canada

Abstract

On June 29, 2012, His Excellency the Right Honourable David Johnston, Governor General of Canada, announced 70 new appointments to the Order of Canada. Among them was Dr. Allan Gotlib, who was subsequently installed as a Member of the Order of Canada, in recognition of his contributions to advancing research in the chiropractic profession and its inter-professional integration. This paper attempts an objective view of his career, to substantiate the accomplishments that led to Dr. Gotlib receiving Canada’s highest civilian honour.

(JCCA. 2016;60(1):106-122)


Le 29 juin 2012, Son Excellence le très honorable David Johnston, gouverneur général du Canada, a annoncé 70 nouvelles nominations à l’Ordre du Canada. Parmi eux, le Dr Allan Gotlib qui a ensuite été nommé membre de l’Ordre du Canada en reconnaissance de sa contribution au développement des recherches dans la profession chiropratique et de sa grande collaboration interprofessionnelle. Cet article essaie de présenter une vue objective de sa carrière et d’étayer les realisations qui ont permis à Dr Gotlib de mériter la plus haute distinction honorifique civile du Canada.

 

  • Douglas M. Brown, DC

Evaluating the feasibility of using online software to collect patient information in a chiropractic practice-based research network

Abstract

Background

Practice based research networks (PBRNs) are increasingly used as a tool for evidence based practice. We developed and tested the feasibility of using software to enable online collection of patient data within a chiropractic PBRN to support clinical decision making and research in participating clinics.

Purpose

To assess the feasibility of using online software to collect quality patient information.

Methods

The study consisted of two phases: 1) Assessment of the quality of information provided, using a standardized form; and 2) Exploration of patients’ perspectives and experiences regarding online information provision through semi-structured interviews. Data analysis was descriptive.

Results

Forty-five new patients were recruited. Thirty-six completed online forms, which were submitted by an appropriate person 100% of the time, with an error rate of less than 1%, and submitted in a timely manner 83% of the time. Twenty-one participants were interviewed. Overall, online forms were preferred given perceived security, ease of use, and enabling provision of more accurate information.

Conclusions

Use of online software is feasible, provides high quality information, and is preferred by most participants. A pen-and-paper format should be available for patients with this preference and in case of technical difficulties.

(JCCA. 2016;60(1):93-105)


Contexte

Les réseaux de recherche basés sur la pratique (RRBP) sont de plus en plus utilisés comme un outil pour la pratique fondée sur des preuves. Nous avons mis en place et évalué la faisabilité de l’utilisation de logiciels pour permettre la collecte en ligne de données de patients dans un RRBP chiropratique à l’appui de la prise de décision clinique et de la recherche dans les cliniques participantes.

Objectif

Évaluer la faisabilité d’utiliser des logiciels en ligne pour recueillir des renseignements de qualité sur les patients.

Méthodologie

L’étude a consisté en deux phases : 1) l’évaluation de la qualité des renseignements fournis en utilisant un formulaire standardisé; et 2) l’exploration des points de vue et des expériences des patients en ce qui concerne les renseignements fournis en ligne, à l’aide d’entretiens semi-structurés. L’analyse des données était descriptive.

Résultats

Quarante-cinq nouveaux patients ont été recrutés. Trente-six formulaires ont été remplis en ligne et soumis par une personne compétente (100 % du temps), avec un taux d’erreur de moins de 1 %, et soumis dans les délais (83 % du temps). Vingt et un participants ont été interrogés. Dans l’ensemble, les formulaires en ligne étaient privilégiés, compte tenu de la sécurité perçue, la facilité d’utilisation et la disposition des gens permettant de donner des renseignements plus précis.

Conclusions

L’utilisation d’un logiciel en ligne est possible. Cela permet de fournir des renseignements de grande qualité et est privilégié par la plupart des participants. Un stylo et une feuille de papier doivent être mis à la disposition des patients qui préfèrent cette forme d’interaction ou en cas de difficulté techniques.

  • Ania Kania-Richmond, PhD, RMT
  • Laura Weeks, PhD
  • Jeffrey Scholten, BSc, DC
  • Mikaël Reney, BSc, DC

A single cohort prospective trial of the immediate effects of spinal manipulation on visual acuity

Abstract

Introduction

There is no high quality evidence on which to judge the generalizability of isolated reports of improvement in vision following manipulation. The current paucity of research results also precludes the thoughtful design of a controlled, prospective clinical study. Hence, the purpose of the current study was to test the feasibility of conducting a clinical trial of the acute effects of spinal manipulation on visual acuity.

Methods

New adult patients presenting to a community based chiropractic clinic were recruited into a single cohort prospective trial to determine the immediate effects of cervical spinal manipulation on visual acuity.

Results

The experimental protocol was well accepted by patients and caused minimal or no disruption of the clinic routine. By some measures, chiropractic treatment was accompanied by statistically significant improvements in visual acuity.

Discussion

The results of this study indicate that it is quite feasible to conduct a prospective, community based clinical study of the acute effects of spinal manipulation on visual acuity.

(JCCA. 2016;60(1):88-92)


Introduction

Il n’y a pas de preuves de grande qualité permettant d’évaluer la généralisation de quelques rapports d’amélioration de la vision après la manipulation. La rareté actuelle des résultats de recherche empêche également la conception réfléchie d’une étude clinique éventuelle contrôlée. Par conséquent, l’objectif de la présente étude était de tester la faisabilité d’un essai clinique sur les effets aigus de la manipulation vertébrale sur l’acuité visuelle.

Méthodologie

De nouveaux patients adultes qui s’étaient adressés à une clinique chiropratique communautaire ont été recrutés dans une étude de cohorte prospective afin de déterminer les effets immédiats de la manipulation vertébrale cervicale sur l’acuité visuelle.

Résultats

Le protocole expérimental a été bien accepté par les patients et n’a pas du tout perturbé la routine de la clinique. Selon certaines mesures, le traitement chiropratique a été accompagné par une amélioration statistiquement significative de l’acuitévisuelle.

Discussion

Les résultats de cette étude montrent qu’il est tout à fait possible de mener dans une communauté une étude clinique prospective des effets aigus de la manipulation vertébrale sur l’acuité visuelle.

  • Michelle Athaide, BSc, DC, MSc
  • Carol Rego, B.Kin (Hons), DC
  • Brian Budgell, DC, PhD

Pathological burst fracture in the cervical spine with negative red flags: a case report

Abstract

Objective

To report on a case of a pathological burst fracture in the cervical spine where typical core red flag tests failed to identify a significant lesion, and to remind chiropractors to be vigilant in the recognition of subtle signs and symptoms of disease processes.

Clinical Features

A 61-year-old man presented to a chiropractic clinic with neck pain that began earlier that morning. After a physical exam that was relatively unremarkable, imaging identified a burst fracture in the cervical spine.

Intervention & Outcomes

The patient was sent by ambulance to the hospital where he was diagnosed with multiple myeloma. No medical intervention was performed on the fracture.

Summary

The patient’s initial physical examination was largely unremarkable, with an absence of clinical red flags. The screening tools were non-diagnostic. Pain with traction and the sudden onset of symptoms prompted further investigation with plain film imaging of the cervical spine. This identified a pathological burst fracture in the C4 vertebrae.

(JCCA. 2016;60(1):81-87)


Objectif

Présenter un cas de fracture-éclatement pathologique dans la colonne cervicale où les tests de base pour révéler des signes alarmants n’ont pas réussi à identifier une lésion significative, et rappeler les chiropraticiens à être vigilants dans la reconnaissance des signes et symptômes subtils des processus pathologiques.

Caractéristiques cliniques

Un homme âgé de 61 anss’est présenté à une clinique de chiropratique avec une douleur cervicale qui a commencé tôt le matin. Après un examen physique relativement banal, l’imagerie a révélé une fracture-éclatement du rachis cervical.

Intervention et résultats

L’ambulance a transporté le patient à l’hôpital où il a reçu un diagnostic de myeloma multiple. Aucune intervention médicale n’a été effectuée sur la fracture.

Résumé

L’examen physique initial du patient était banal et sans signes alarmants cliniques. Les outils de dépistage n’ont pas pu diagnostiquer. La douleur avec la traction et l’apparition soudaine de symptômes ont incité un examen plus approfondi avec l’imagerie par radiographie du rachis cervical. Cela a révélé une fracture-éclatement pathologique dans la vertèbre C4.

 

  • Jocelyn Cox, DC
  • Chris DeGraauw, DC FRCCSS(C)
  • Erik Klein, DC

A jurisdictional review of the legislation governing informed consent by chiropractors across Canada

Abstract

The objective of this jurisdictional review is to provide summary information pertaining to the regulation of chiropractors in Canadian provinces and territories on the topic of informed consent. Our review shows that two provinces have legislated for all healthcare professions: Ontario and Prince Edward Island. Two chiropractic regulatory bodies (New Brunswick and, Newfoundland and Labrador) have adopted the Canadian Chiropractic Association Code of Conduct. All chiropractic regulatory bodies of the other provinces and Yukon have adopted their own specific dispositions regarding informed consent. Chiropractors in Prince Edward Island, Saskatchewan and Québec must obtain informed consent in writing.

(JCCA. 2016;60(1):73-80)


L’objectif de cette étude juridictionnelle est de fournir des informations sommaires portant sur la réglementation des chiropraticiens dans les provinces et territoires canadiens en ce qui concerne le consentement éclairé. Notre étude montre que deux provinces (l’Ontario et l’Île-du-Prince-Édouard) ont légiféré sur toutes les professions de la santé. Deux organismes de réglementation chiropratique (le Nouveau-Brunswick et, Terre-Neuve-et-Labrador) ont adopté le Code de conduite de l’Association chiropratique canadienne. Tous les organismes de réglementation de chiropratique des autres provinces et le Yukon ont adopté leurs propres dispositions spécifiques concernant le consentement éclairé. Les chiropraticiens de l’Île-du-Prince-Édouard, de la Saskatchewan et du Québec doivent obtenir le consentement éclairé par écrit.

  • Pierre B. Boucher, DC, PhD
  • Danica Brousseau, DC, MSc
  • Sarah Chahine, LL.B.

Relationship between Ontario chiropractors’ attitudes toward drug prescription rights and Canadian versus non-Canadian college of graduation: results from an online survey

Abstract

Objective

To investigate differences between chiropractors’ attitudes toward drug prescription rights based on chiropractic college of graduation.

Methods

A secondary data analysis of a 2015 survey of chiropractors from Ontario, Canada was performed. The questionnaire included 14 items concerning chiropractors’ knowledge and attitudes toward drug prescription including demographics.

Results

960 of 2,677 deliverable questionnaires were completed (36% response rate). The majority of respondents favoured limited prescribing rights for chiropractors regardless of college of graduation. Respondents who graduated from Canadian institutions were significantly more in favour of these privileges compared to graduates from non-Canadian schools. Over three-quarters of all respondents opposed the idea of chiropractors having full prescribing rights. No significant association was found between respondents’ philosophical orientation and school attended.

Conclusion

Ontario chiropractors who graduated from Canadian chiropractic institutions were most interested in obtaining limited drug prescription rights for the profession compared to non-Canadian chiropractic institution graduates.

(JCCA. 2016;60(1):13-20)

key words: chiropractic, attitudes, knowledge, drug prescription, cross-sectional survey


Objectif

Étudier les différences entre les attitudes des chiropraticiens à l’égard des droits de prescription de médicaments par les diplômés des collèges de chiropratique.
Méthodologie : Une analyse de données secondaires d’un sondage de 2015 de chiropraticiens de l’Ontario, Canada, a été réalisée. Le questionnaire comprenait 14 questions concernant les connaissances des chiropraticiens de la prescription de médicaments, leurs attitudes à cet égard, et des données démographiques.

Résultats

960 questionnaires sur 2 677 ont été remplis (un taux de réponse de 36 %). La majorité des répondants se sont exprimés en faveur des droits de prescription limités pour les chiropraticiens, quel que soit leur niveau d’éducation. Les répondants diplômés des établissements canadiens étaient nettement plus favorables à ces privilèges par rapport aux diplômés des écoles en dehors du Canada. Plus de trois quarts de tous les répondants se sont opposés à l’idée de donner aux chiropraticiens les pleins droits de prescription. Aucun lien important n’a été trouvé entre l’orientation philosophique des répondants et l’établissement scolaire qu’ils ont fréquenté.

Conclusion

Les chiropraticiens de l’Ontario qui sont des diplômés des institutions chiropratiques canadiennes étaient les plus intéressés à obtenir des droits limités de prescription de médicaments pour la profession par rapport aux diplômés des institutions chiropratiques en dehors du Canada.

(JCCA. 2016;60(1):13-20)

mots-clés : chiropratique, attitudes, connaissances, prescription de médicaments, sondage transversal

  • Peter Charles Emary, DC, MSc
  • Kent Jason Stuber, DC, MSc

Immunization in Canada: Update for 2015

Abstract

(JCCA. 2016;60(1): 1-12)
key words: immunization, vaccination,
rotavirus vaccine, zoster vaccine, influenza vaccine,
pneumococcal conjugate vaccine

  • Donna M. MacDougall, PhD, RN
  • Scott A. Halperin, MD