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3 choses à savoir sur les douleurs à l’ATM

Auteur: CCA Staff Team Date: Apr 18, 2018 Back Care Tips, Blogue, L'expertise chiropratique, Soins de santé
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Douleurs à l’ATM : si vous en avez souffert, vous savez probablement de quoi il s’agit. Dans le cas contraire, vous aurez probablement besoin d’un petit dessin. On définit parfois les troubles de l’ATM comme des douleurs à la mâchoire ou un problème qui cause un craquement lorsque vous ouvrez grand la bouche et la refermez.

Il y a beaucoup plus à savoir sur l’ATM et sur les problèmes qu’elle peut présenter.

  1. Qu’est-ce que l’ATM ?

Articulation temporomandibulaire.

L’ATM désigne l’articulation temporo-mandibulaire. C’est une articulation importante qui fait la jonction entre le crâne et l’os de la mâchoire et dans laquelle interviennent les muscles de la mastication1. Votre ATM fonctionne comme un joint articulé et coulissant. Elle intervient dans l’ouverture et la fermeture de la bouche pour favoriser un mouvement en douceur vertical et latéral de la mâchoire et vous permettre de parler, de mastiquer et de bâiller1,2. Les gens croient souvent, à tort, que l’ATM désigne les douleurs à l’ATM. Si vous éprouvez des douleurs dans cette région, votre chiropraticien ou dentiste pourrait parler de trouble temporo-mandibulaire ou TTM.

 

  1. Qu’est-ce qui cause les douleurs à l’ATM ? 

Les os de l’articulation sont séparés par un disque cartilagineux qui favorise un mouvement fluide3. En cas d’irritation des muscles, le disque se déplace. En cas d’arthrite ou autre maladie articulaire, le mouvement perd de sa fluidité. Les signes courants du problème sont les suivants : bruit sec, craquement, sensibilité musculaire, sensibilité articulaire, incapacité à ouvrir grand la bouche4. Il existe trois grandes catégories de troubles liés à cette articulation : 1) la douleur myofasciale, ou douleur des muscles qui contrôlent la mâchoire et des muscles qui s’attachent au cou et aux épaules (le problème le plus courant); 2) le dérèglement interne de l’articulation ou une dislocation (déplacement) discale; et 3) une maladie articulaire dégénérative comme l’arthrite5. Les blessures et tensions à la mâchoire, de même que le grincement ou le serrement de dents peuvent accroître les risques de développer un TTM3.

 

  1. Comment soulager les douleurs à l’ATM ? 

Il existe des moyens conservateurs de soulager les douleurs à l’ATM : manger des aliments plus mous, appliquer de la glace, éviter les mouvements extrêmes de la mâchoire, apprendre des techniques de détente, réduire le stress et faire de légers étirements de la mâchoire pour en améliorer la mobilité2.  La manipulation vertébrale, le massage des tissus mous et l’exercice ont aussi démontré leur efficacité à réduire la douleur et les symptômes1,5,6. Le relâchement myofascial intrabuccal, une technique exercée par certains professionnels de la santé, notamment les chiropraticiens, permet également de détendre les muscles entourant l’articulation en y accédant par la paroi intérieure des joues7. L’ATM est une articulation, après tout, et les chiropraticiens sont les spécialistes des fonctions musculaires et articulaires. Ils peuvent évaluer le mécanisme de votre ATM et vous aider à déterminer le meilleur moyen de soulager votre douleur.

Que vous optiez pour l’auto-traitement, la thérapie cognitivo-comportementale ou le traitement conjoint dentiste-chiropraticien, il importe de savoir qu’il y a des solutions pour traiter vos douleurs à l’ATM. Consultez votre chiropraticien ou chiropraticienne pour déterminer quelle méthode vous convient.

 

Références

  1. Yuill E, Howitt S. Temporomandibular joint: conservative care of TMJ dysfunction in a competitive swimmer. J Can Chiropr Assoc. 2009;53(3): 165-72.
  1. TMJ Disorders. National Institute of Health website. https://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/TMJ/TMJDisorders.htm. Publié en avril 2015. Tiré le 14 février 2017.
  1. TMJ disorders: Overview. Mayo Clinic website. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/home/ovc-20209398. Tiré le 1er février 2017.
  1. George JW, Fennema J, Maddox A, Nessler M, Skaggs CD. The effect of cervical spine manual therapy on normal mouth opening in asymptomatic subjects. J Chiropr Med. 2007; 6(4): 141-5. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcme.2007.08.001.
  1. Vinjamury SP, Singh BB, Khorsan R, Comberiati R, Meier M, Holm S. Chiropractic treatment of temporomandibular disorders. Altern Ther Health Med. 2008; 14(4): 60-3.
  1. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, et al. Manipulative and multimodal therapy for upper extremity and temporomandibular disorders: A systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 2013; 36(3): 143-201. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.04.001.
  1. Randhawa K, Bohay R, Côté P, et al. The effectiveness of noninvasive interventions for temporomandibular disorders: A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Clin J Pain. 2016; 32(3): 260-78. doi: 10.1097/AJP.0000000000000247.
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