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Traumatic anterior shoulder dislocation: a case study of nonoperative management in a mixed martial arts athlete

Objective: To present an evidence-informed approach to the nonoperative management of a first-time, traumatic anterior shoulder dislocation. Clinical Features: A 30-year-old mixed martial arts athlete, with no prior shoulder injuries, presented one day following a first-time, traumatic anterior shoulder dislocation. An eight-week, individualized, intensive, nonoperative rehabilitation program was immediately begun upon presentation. Intervention and Outcome: Management consisted of immobilization of the shoulder in external rotation and a progressive rehabilitation program aimed at restoring range of motion, strength of the dynamic stabilizers, and proprioception of the shoulder. Eight weeks postdislocation the patient had regained full range of motion and strength compared to the unaffected limb and apprehension and relocation tests for instability were negative. Conclusion: This case illustrates successful management of a first-time, traumatic, anterior shoulder dislocation using immobilization in external rotation combined with an intensive rehabilitation program. (JCCA 2009; 53(4):261–271)
Key Words: shoulder, dislocation, rehabilitation

Objectif : Présenter une approche fondée sur des faits vis-à-vis du traitement non chirurgical d’une première dislocation traumatique de la partie antérieure de l’épaule. Caractéristiques cliniques : Un athlète d’arts martiaux mixtes de 30 ans, sans blessures antérieures à l’épaule, s’est présenté un jour à la suite d’une première dislocation traumatique de la partie antérieure de l’épaule. Un programme de réadaptation non chirurgical intensif et individualisé de huit semaines a commencé immédiatement après l’examen. Intervention et résultats : Le traitement consistait en une immobilisation de l’épaule en rotation externe et un programme de réadaptation progressif ayant pour but de rétablir l’amplitude des mouvements, la force des stabilisateurs dynamiques et la proprioception de l’épaule. Huit semaines après la dislocation, le patient a retrouvé toute l’amplitude des mouvements et la force comparativement au membre non touché et les tests d’appréhension et de recentrage étaient négatifs. Conclusion : Ce cas illustre le traitement réussi d’une première dislocation traumatique de la partie antérieure de l’épaule au moyen de l’immobilisation en rotation externe avec un programme de réadaptation intensif. (JACC 2009; 53(4):261–271)
Mots-clés: épaule, dislocation, réadaptation

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