Journal of the Canadian Chiropractic Association

December 2013  Volume 57 No. 4

The effects of kinesiotape on athletic-based performance outcomes in healthy, active individuals: a literature synthesis

Abstract

Context: The effect of the application of kinesiotape to skin overlying musculature on measurable athletic-based performance outcomes in healthy individuals has not been well established. Objective: To systematically search and assess the quality of the literature on the effect of kinesiotape on athletic-based performance outcomes in healthy, active individuals. Methods: An electronic search strategy was conducted in MANTIS, Cochrane Library and EBSCO databases. Retrieved articles that met the eligibility criteria were rated for methodological quality by using an adaption of the critical appraisal criteria in Clinical Epidemiology by Sackett et al. Results: Ten articles met the inclusion criteria. Seven articles had positive results in at least one athletic-based performance measure compared to controls. Conclusion: Evidence is lacking to support the use of kinesiotape as a successful measure for improving athletic-based performance outcomes in healthy individuals. However, there is no evidence to show that kinesiotape has a negative effect on any of the performace measures. (JCCA 2013; 57(4):356-365)
Key Words: kinesiotape, performance, athlete

Contexte : l’effet de l’application du Kinesiotape à la peau recouvrant la musculature sur les résultats des performances athlétiques mesurables chez les personnes saines n’a pas été bien établi. Objectif : rechercher et évaluer systématiquement la qualité de la documentation sur l’effet du Kinesiotape sur les résultats des performances athlétiques chez des personnes saines et actives. Méthodologie : une stratégie de recherche électronique a été mise au point pour les bases de données de MANTIS, Cochrane Library et EBSCO. Les documents extraits qui répondaient aux critères d’admissibilité ont été évalués pour leur qualité méthodologique à l’aide d’une adaptation des critères d’évaluation critique dans l’ouvrage Clinical Epidemiology par Sackett et autres. Résultats : dix articles ont satisfait aux critères d’inclusion. Sept articles ont donné des résultats positifs dans au moins une mesure de performance athlétique par rapport aux groupes de contrôle. Conclusion : on manque de données pour appuyer l’utilisation du Kinesiotape comme une mesure efficace pour améliorer les résultats de la performance athlétiquechez les personnes saines. Néanmoins, il n’existe aucune preuve pour montrer que le Kinesiotape a un effet négatif sur l’une des mesures de performance. (JCCA 2013; 57(4):356-365)
Mots-clés: kinesiotape, performance, athlète

  • Jillian L. Drouin, BSc, DC
  • Caitlin T. McAlpine, BKin, DC
  • Kari A. Primak, BA Kin, DC
  • Jaclyn Kissel, BSc, DC, FRCCSS(C)

Addressing the risk factors and prevention of Sudden Cardiac Death in young athletes: a case report

Abstract

Background: Mandatory prescreening for the identification of risk factors and prevention of sudden cardiac death (SCD) is a widely debated topic within academic literature. In addition, the effective emergency management of sudden cardiac arrest (SCA) has reported lower survival outcomes (9% with bystander CPR, 24% with AED application) although improvements, such as strategic placements of AED units and Hands-Only (compression only) CPR, are being made. Purpose: This case will outline the importance of establishing a true SCD incidence rate and the increased need for trained personal with proper equipment available to deliver immediate emergency cardiac management. Conclusion: Given the lack of overall expert consensus and the low survival outcomes associated with SCD, a true incidence rate will need to be determined prior to developing a widely accepted policy. Since pre-screening all young athletes does not appear to prevent all SCD’s, having properly trained personnel and easily accessible equipment at sporting venues, especially in remote locations, appears to be key. (JCCA 2013;57(4):350-355)
Key Words: sudden cardiac death, prevention, athletes

Contexte : le dépistage obligatoire pour l’identification des facteurs de risque et la prévention de la mort subite par arrêt cardiaque est un sujet largement débattu dans la documentation spécialisée. En outre, la gestion efficace des urgences d’un arrêt cardiaque soudain s’est traduite par des taux de survie plus faibles (9 % avec les RCP de spectateurs, 24 % à l’aide de DEA) bien que des améliorations, comme les placements stratégiques des unités DEA et des RCP manuelles (pression uniquement), soient effectuées. Objectif : ce cas va souligner l’importance d’établir un taux d’incidence réel des morts subites par arrêt cardiaque et le besoin accru de personnel qualifié dote d’équipement adéquat accessible pour assurer une gestion d’urgence immédiate des arrêts cardiaques. Conclusion : compte tenu de l’absence de consensus global d’experts et les faibles taux de survie associés aux morts subites par arrêt cardiaque, il faut définir un taux d’incidence réel avant d’élaborer une politique largement acceptée. Étant donné que le dépistage préliminaire de tous les jeunes athlètes ne semble pas empêcher toutes les morts subites par arrêt cardiaque, il semble qu’avoir un personnel bien formé et du materiel facilement accessible sur les sites sportifs, en particulier dans les régions éloignées, est essentiel. (JCCA 2013;57(4):350-355)
Mots-clés: mort subite par arrêt cardiaque, prévention, athlètes

  • Steven Piper, BSc (Hons), DC
  • Brynne Stainsby, BA, DC, FCCS(C)

Entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch- a report on two cases

Abstract

Objective: To present 2 cases of entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch, and to provide insight into the utilization of nerve tension testing for the diagnosis of nerve entrapments in a clinical setting. Rationale: Saphenous nerve entrapments are a very rare condition within today’s body of literature, and the diagnosis remains controversial. Clinical Features: Two cases of chronic knee pain that were unresponsive to previous treatment. The patients were diagnosed with an entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch using nerve tension techniques along with a full clinical examination. Intervention and Outcome: Manual therapy and rehabilitation programs were initiated including soft tissue therapy, nerve gliding techniques and gait retraining which resulted in 90% improvement in one case and complete resolution of symptoms in the second. Conclusion: Nerve tension testing may prove to be an aid in the diagnosis of saphenous nerve entrapments within a clinical setting in order to decrease time to diagnosis and proper treatment. (JCCA 2013;57(4):341-349)
Key Words: nerve, saphenous, entrapment, adductor canal

Objectif: présenter 2 cas de compression du nerf saphène interne au niveau du canal adducteur affectant la branche sous-rotulienne, et donner un aperçu de l’utilisation des tests de tension nerveuse pour le diagnostic des compressions nerveuses dans un cadre clinique. Justification: les compressions du nerf saphène interne sont une affection très rare dans les documents scientifiques actuels, et le diagnostic reste controversé. Caractéristiques cliniques: deux cas de douleur chronique au genou qui ne répondaient pas au traitement précédent. Le diagnostic des patients souffrant d’une compression du nerf saphène interne au niveau du canal adducteur affectatnt la branche sous-rotulienne a été réalisé grâce à des techniques de tension nerveuse et un examen clinique complet. Intervention et résultat: des programmes de thérapie manuelle et de réadaptation ont été lancés, y compris le traitement des tissus mous, les techniques de glissement nerveux et la rééducation de la démarche, qui se sont traduits par une amélioration de 90% dans un cas et la disparition complète des symptôms dans le second. Conclusion: les tests de tension nerveuse peuvent s’avérer être une aide au diagnostic des compressions du nerf saphène dans un milieu clinique permettant de réduire le temps de diagnostic et de traitement. (JCCA 2013;57(4):341-349)
Mots-clés: neuf, saphène, compression, canal adducteur

  • Jason Porr, BSc (Hons) HK, DC, FRCCSS(C)
  • Karen Chrobak, Hons. BHSc, DC
  • Brad Muir, BSc (Hons), DC, FRCCSS(C)

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in a 13 year old female athlete: a case report

Abstract

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is an extremely rare skeletal disorder in the younger population. It presents with multifocal bony lesions that often mimic more sinister diagnoses such as infection or neoplasm. The cause of this condition remains unknown and there is limited evidence on effective treatments. In this case, a 13-year-old female athlete presented to a sports chiropractic clinic with non-traumatic onset of right ankle pain. After failed conservative management, radiographs and MRI were obtained exhibiting a bony lesion of the distal tibia resembling osteomyelitis. The patient was non-responsive to antibiotics, which lead to the diagnosis of CRMO. CRMO should be considered as a differential diagnosis for chronic bone pain with affinity of the long bones of the lower extremity in children and adolescents. The role of the primary clinician in cases of CRMO is primarily that of recognition and referral for further diagnostic investigations. (JCCA 2013;57(4):334-340) (JCCA 2013;57(4):334-340)
Key Words: osteomyelitis, bone lesion, athlete, leg pain, adolescent

L’ostéomyélite multifocale chronique récurrente (OMCR) est une maladie du squelette extrêmement rare qui touche les jeunes. Elle présente des lésions osseuses multifocales qui imitent souvent des diagnostics plus sinistres tels qu’une infection ou une tumeur. La cause de cette maladie reste inconnue et il y a peu de preuves sur les traitements efficaces. Dans ce cas, une athlète de 13 ans s’est présentée à une clinique chiropratique sportive avec l’apparition non traumatique de douleurs à la cheville droite. Après l’échec des traitements conservateurs, les radiographies et l’IRM ont montré une lésion osseuse du tibia distal ressemblant à une ostéomyélite. Comme les antibiotiques n’agissaient pas sur la patiente, on en conclut qu’elle souffrait d’une OMCR. L’OMCR doit être considérée comme un diagnostic différentiel des douleurs osseuses chroniques, surtout des os longs des membres inférieurs chez les enfants et les adolescents. Le rôle du médecin traitant en cas d’OMCR est de la reconnaître surtout et de renvoyer le patient pour des tests diagnostics avancés. (JCCA 2013;57(4):334-340)
Mots-clés: ostéomyélite, lésion osseuse, athlète, douleur à la jambe, adolescent

  • Brad Ferguson, BSc, DC
  • David Gryfe, BSc, DC, FRCCSS(C)
  • William Hsu, BSc, DC, DACBR, FCCR(C)

Diagnosis and rehabilitation of gastrocnemius muscle tear: a case report

Abstract

Objective: This case study presents the epidemiology, etiology, diagnostic criteria, and therapeutic interventions for a common clinical condition- gastrocnemius injury. Clinical Features: A 44-year old male presented with acute calf pain with a palpable defect, loss of range of motion and loss of strength after sustaining a soft tissue injury to the lower leg. The differential diagnosis of tear of the medial head of the gastrocnemius was confirmed by physical examination and diagnostic ultrasound imaging. Intervention and Outcome: The patient was treated over a 6 week period. Initially, rehabilitation was approached using the PRICE principles for symptomatic relief, followed by stretching , strengthening, proprioception, and conditioning exercises. At 9-month follow-up post injury, there was no residual impairment in the gastrocnemius muscle function. Summary: This case demonstrates the importance of epidemiology, clinical assessment, and the use of diagnostic ultrasound and MRI imaging in the diagnosis of a tear of the medial head of the gastrocnemius muscle. With an accurate diagnosis and comprehension of classification of muscle injuries, management of gastrocnemius tears is straightforward. (JCCA 2013;57(4):327-333)
Key Words: injury, muscle, gastrocnemius, diagnosis

Objectif: cette étude de cas présente l’épidémiologie, l’étiologie, les critères diagnostiques et les interventions thérapeutiques pour une affection clinique courante- la blessure du muscle gastronémien (muscles jumeaux). Caractéristiques cliniques: un patient de 44 ans a présenté des douleurs aiguës au mollet avec une anomalie palpable, une perte d’amplitude de movement et une perte de tonus après avoir subi une blessure aux tissus mous de la jambe inférieure. Le diagnostic différentiel de la déchirure du chef médical des muscles jumeaux a été confirmé par un examen physique et une échographie diagnostique. Intervention et résultat: le patient a été traité pendant une période de 6 semaines. Au début, la réadaptation a été abordée selon les principes PRICE du soulagement symptomatique, suivi par de l’étirement, d’exercices de musculation, de la kinesthésie et d’exercices de mise en forme. Au suivi, neuf mois après la blessure, on n’a révélé aucune détérioration résiduelle dans la fonction des muscles jumeaux. Résumé: ce cas démontre l’importance de l’épidémiologie, de l’évaluation clinique et de l’utilisation de l’échographie diagnostique et de l’imagerie IRM dans le diagnostic d’une déchirure du chef médial des muscles jumeaux. Grâce à un diagnostic précis et la compréhension de la classification des lésions musculaires, la gestion des déchirures des muscles jumeaux est simplifiée. (JCCA 2013;57(4):327-333)
Mots-clés: blessure, muscle, muscles jumeaux, gastrocnémien, diagnostic

  • Virginia Nsitem, BSc (Hon), DC, FRCCSS(C), MEd

The female athlete triad: a case series and narrative overview

Abstract

Objective: To illustrate the varying presentations of the female athlete triad and to inform the practitioner of the potential sequelae of this common condition. Clinical Features: Four patients presented with a variety of signs and symptoms of the female athlete triad including low caloric intake, osteoporosis, amenorrhea and/or endothelial dysfunction. Intervention and Outcome: A conservative treatment approach was utilized in each case including education on the female athlete triad, education on increased caloric intake and referral to the family physician. Conclusion: Health care practitioners should be aware of the different clinical presentations of the female athlete triad. A narrative review of the literature is provided to educate practitioners on the components of the female athlete triad, proper diagnosis and appropriate management. (JCCA 2013;57(4):316-326)
Key Words: triad, athlete, female, osteoporosis, amenorrhea, endothelial

Objectif: illustrer les différentes manifestations de la triade de l’athlète féminine et d’informer le praticien des séquelles potentielles de cette affection courante. Caractéristiques cliniques: quatre patients ont manifesté une variété de signes et de symptôms de la triade de l’athlète féminine, y compris un faible apport calorique, l’ostéoporose, l’aménorrhée ou une dysfunction endothéliale. Intervention et résultat: une approche de traitement conservateur a été utilisée dans chaque cas, y compris une formation sur la triade de l’athlète féminine, une formation sur l’augmentation de l’apport calorique et un renvoi au médecin de famille. Conclusion: les professionnels de la santé devraient connaître les différentes manifestations cliniques de la triade de l’athlète féminine. Un examen narratif de la documentation est offert pour renseigner les praticiens sur les composantes de la triade de l’athlète féminine, le bon diagnostic et la prise en charge appropriée. (JCCA 2013;57(4):316-326)
Mots-clés: triade, athlète, femme, ostéoporose, aménorrhée, endothéliale

  • Michelle A. Laframboise, BKin (Hons), DC, FRCCSS(C)
  • Cameron Borody, BSc, DC, FRCCSS(C)
  • Paula Stern, BSc, DC, FCCS(C)

Ganglion cyst of the foot treated with electroacupuncture: A case report

Abstract

Objective: To present the clinical management of a ganglion cyst presenting on the dorsolateral aspect of the foot. Clinical Features: A 45-year-old female cyclist complaining of ganglion cyst following training period. Intervention and Outcome: Patient was treated with high-frequency electroacupuncture in four consecutive sessions over four weeks, and reported resolution of the cyst following therapeutic intervention. Conclusions: Ganglion cysts of the foot are relatively rare connective tissue tumours with variable treatment approaches. Electroacupuncture may be a novel and non-invasive conservative approach for the treatment of ganglion cysts. Further evaluation of the efficacy of such treatment is warranted. (JCCA 2013;57(4):310-315)
Key Words: ganglion, acupuncture, foot, cyclist

Objectif: présenter la gestion clinique d’un kyste ganglionnaire se manifestant sur l’aspect dorsolatéral du pied. Caractéristiques cliniques: une cycliste de 45 ans se plaint de kystes après l’entraînement. Intervention et résultat: la patiente a été traitée par électropuncture à haute fréquence en quatre séances consécutives sur quatre semaines. Le kyste a disparu après l’intervention thérapeutique. Conclusions: les kystes ganglionnaires au pied sont des tumeurs des tissus conjonctifs relativement rares nécessitant des approaches de traitment diverses. L’électropuncture peut être une nouvelle approache conservatrice non invasive pour le traitement des kystes ganglionnaires. Une évaluation plus poussée de l’efficacité d’un tel traitement s’avère nécessaire. (JCCA 2013;57(4):310-315)
Mots-clés: ganglion, acupuncture, pied, cycliste

  • Erin Woitzik, BKin, DC
  • Jaclyn Kissel, BSc, DC, FRCCSS(C)

A multidisciplinary approach including the use of platelet-rich plasma to treat an elite athlete with patellar tendinopathy- a case report

Abstract

Objective: Patellar tendinopathy affects a substantial proportion of athletes involved in jumping or kicking activities. Platelet rich plasma (PRP) injections may be a promising treatment used in conjunction with common traditional therapies. Clinical Features: Patellar tendinopathy is often the result of repetitive or excessive overload on the patellar tendon. Activity modification, cryotherapy, eccentric exercises, shockwave therapy, and PROP have been indicated as treatment options during various stages of this condition. Intervention and Outcome: A 23 year old female, elite track and field athlete was managed for patellar tendinopathy with a combination of traditional therapeutic interventions as well as a PRP injection. This athlete returned to pre-injury level of competition six months post-injection. Conclusion: Emerging literature on PRP appears to be promising for patellar tendinopathy, however, it remains unclear which patients may benefit most and whether the stage of the disorder has an impact on the clinical outcome. (JCCA 2013;57(4):301-309)
Key Words: platelet-rich plasma, platelet-rich fibrin, autologous blood, patellar tendinopathy, patellar endinosis, patellar tendinitis

Objectif: la tendinopathie rotulienne affecte une proportion considérable des athlètes don’t les activités consistent à sauter ou à donner des coups de pied. Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent être un traitement prometteur lorsqu’utilisées avec les traitements traditionnels courants. Caractéristques cliniques: la tendinopathie rotulienne résulte souvent d’une surcharge répétitive ou excessive sur le tendon rotulien. La modification des activités, la cryothérapie, les exercices excentriques, la thérapie par ondes de choc et le PRP ont été indiqués comme des options de traitement au cours des différentes étapes de cette affection. Intervention et résultat: une femme âgée de 23 ans, une athlète d’élite en athlétisme, a été traitée pour une tendinopathie rotulienne au moyen d’une combinaison d’interventions thérapeutiques traditionnelles ainsi qu’une injection de PRP. Cette athlète a regagné son niveau de compétitivité d’avant blessure six mois après l’injection. Conclusion: les documents scientifiques récents sur le PRP semblent être prometteurs pour la tendinopathie rotulienne, mais il est difficile de savoir quels patients pourraient en bénéficier le plus, et si le stade de l’affection a un impact sur le résultat clinique. (JCCA 2013;57(4):301-309)
Mots-clés: plasma riche en plaquettes, fibrine riche en plaquettes, sang autologue, tendinopathie rotulienne, tendinose rotulienne, tendinite rotulienne

  • Tracy L. Rowan, BSc, BPHE, CSCS, DC
  • Jillian L. Drouin, BSc, CSCS, DC

A profile of the Youth Olympic Taekwondo Athlete

Abstract

Our study aims to identify trends in anthropomorphic attributes and competitive strategies of successful (medalists) versus non medalist young Olympic Taekwondo competitors by gender in terms of body mass, body-mass index (BMI) and fighting technique at the Youth Olympic Games 2010. Results were then compared to adult Taekwondo Olympic athletes in 2000, 2004 and 2008. Data on 96 Taekwondo athletes were obtained from the official Youth Olympic website. A LOGIT analysis was performed on the following six independent variables: height, body mass, body mass index, gender, techniques used to score, and warnings obtained during a match. The study did find some differences between winners and non-winners for males and female, although none of the differences were statistically significant. Consequently, training personnel may enhance winning potential of Taekwondo competitors by focusing on offensive versus defensive techniques and improving the quality of punching. (JCCA 2013;57(4):293-300)
Key Words: profile, Olympic, Youth, Taekwondo, Martial arts, success, athlete

Notre étude visait à identifier les tendances, aux Jeux Olympiques de la Jeunesse de 2010, dans les attributs anthropomorphiques et les stratégies compétitives des jeunes athlètes olympiques champions (médaillés) de taekwondo par rapport à ceux des non-médaillés, par sexe, du point de vue de la masse corporelle, de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la technique de combat. Les résultats ont été ensuite comparés aux athlètes olympiques adultes de Taekwondo de 2000, 2004, et 2008. Les données sur les 96 athlètes de taekwondo ont été obtenues du site Web officiel des Jeux Olympiques de la Jeunesse. Une analyse LOGIT a été réalisée sur les six variables indépendantes suivantes: hauteur, masse croporelle, indice de masse corporelle, sexe, techniques utilisées pour marquer, et avertissements obtenus lors d’un match. L’étude a établi quelques différences entre les gagnants et les non-gagnants, pour les homes homme pour les femmes, mais aucune des différences n’était statistiquement significative. Par conséquent, les entraîneurs peuvent améliorer la chance de gagner des althlètes de Taekwondo en mettant l’accent sur les techniques offensives au lieu de défensives, et en améliorant la qualité des coups. (JCCA 2013;57(4):293-300)
Mots-clés: profil, olympique, jeunesse, taekwondo, arts martiaux, réussite, athlète

  • Mohsen Kazemi, RN, DC, FRCCSS(C), FCCPOR(C), DACRB, MSc
  • Marco G. De Ciantis, DC, Hons BSc
  • Alima Rahman, DC, Hons BSc(Kin)

Editorial- JCCA Sports Chiropractic 5th Issue

  • Dr. Mohsen Kazemi, RN, DC, MSc, FRCCSS(C), FCCPOR(C)

Chiropractors as Primary Spine Care Providers: precedents and essential measures

Abstract

Chiropractors have the potential to address a substantial portion of spinal disorders; however the utilization rate of chiropractic services has remained low and largely unchanged for decades. Other health care professions such as podiatry/chiropody, physiotherapy and naturopathy have successfully gained public and professional trust, increases in scope of practice and distinct niche positions within mainstream health care. Due to the overwhelming burden of spine care upon the health care system, the establishment of a ‘primary spine care provider’ may be a worthwhile niche position to create for society’s needs. Chiropractors could fulfill this role, but not without first reviewing and improving its approach to the management of spinal disorders. Such changes have already been achieved by the chiropractic profession in Switzerland, Denmark, and New Mexico, whose examples may serve as important templates for renewal here in Canada. (JCCA 2013; 57(4):285-291)
Key Words: primary care, spine chiropractor

Les chiropraticiens ont la possibilité de traiter une partie importante des affections vertébrales, mais le taux d’utilisation des services de chiropratique est resté faible et largement inchangé depuis des décennies. D’autres professions de la santé telles que la podologie, la physiothérapie et la naturopathie ont réussi à gagner la confiance du public et des professionnels, améliorer leur champ de pratique et développer des créneaux distincts au sein des systèmes de soins de santé dominants. En raison de la lourde charge que palcent les soins de la colonne vertébrale sur le système de soins de santé, la création d’un « prestataire de soins primaires de la colonne vertébrale » pourrait combler un créneau utile pour satisfaire les besoins de la société. Les chiropraticiens pourraient assumer ce rôle, mais non sans avoir d’abord examiné et amélioré leur approche de la gestion des affections vertébrales. Ces transformations ont déjà été réalisées par la profession chiropratique en Suisse, au Danemark et au Nouveau-Mexique, Leurs exemples peuvent servir de modèles importants pour la réforme au Canada. (JCCA 2013;57(4):285-291)
Mots-clés: soins primaires, colonne vertébrale, chiropraticien

  • W. Mark Erwin, DC, PhD
  • A. Pauliina Korpela, BSc
  • Robert C. Jones, DC, APC

The Clinical Practice Guideline Initiative: A joint collaboration designed to improve the quality of care delivered by doctors of chiropractic

  • André Bussières, DC, MSc, PhD, FCCS(C)
  • Kent Stuber, DC, MSc

Commentary: Cervical artery dissection: a biomechanical perspective

  • Bruce Symons, DC, MSc
  • Walter Herzog, PhD