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Validity of palpation of the C1 transverse process: comparison with a radiographic reference standard

Objectives: Primary goal: to determine the validity of C1 transverse process (TVP) palpation compared to an imaging reference standard.
Methods: Radiopaque markers were affixed to the skin at the putative location of the C1 TVPs in 21 participants receiving APOM radiographs. The radiographic vertical distances from the marker to the C1 TVP, mastoid process, and C2 TVP were valuated to determine palpatory accuracy.
Results: Interexaminer agreement for radiometric analysis was “excellent.” Stringent accuracy (marker placed ±4mm from the most lateral projection of the C1 TVP) = 57.1%; expansive accuracy (marker placed closer to contiguous structures) = 90.5%. Mean Absolute Deviation (MAD) = 4.34 (3.65, 5.03) mm; root-meansquared error = 5.40mm.
Conclusions: Manual palpation of the C1 TVP can be very accurate and likely to direct a manual therapist or other health professional to the intended diagnostic or therapeutic target. This work is relevant to manual therapists, anesthetists, surgeons, and other health professionals.
(JCCA 2015; 59(2):91-100)

Key Words: palpation, C1 TVP, radiograph, validity, chiropractic

Objectifs : But principal : Déterminer la validité de la palpation de l’apophyse transverse C1 par rapport à une référence d’imagerie normale.
Méthodologie : On a posé des marqueurs radioopaques sur la peau à l’emplacement supposé de l’apophyse transverse C1 chez 21 participants recevant une radiographie APOM (bouche ouverte en incidence antéro-postérieure). Les distances verticales radiographiques entre le marqueur de l’apophyse transverse C1, l’apophyse mastoïde et l’apophyse transverse C2 ont été évaluées afin de déterminer la précision de la palpation.
Résultats : Les examinateurs se sont accordés pour dire que l’analyse radiométrique était « excellente ». Précision rigoureuse (marqueur placé à ± 4 mm de la projection la plus latérale de l’apophyse transverse C1) = 57,1 %; précision expansive (marqueur placé plus près des structures contiguës) = 90,5 %. Écart absolu moyen (EAM) = 4,34 (3,65, 5,03) mm; valeur quadratique moyenne d’erreur = 5,40 mm.
Conclusions : La palpation manuelle de l’apophyse transverse C1 peut être très précise et présente de fortes chances de guider un thérapeute manuel ou unautre professionnel de la santé vers le diagnostic ou la cible thérapeutique souhaités. Ce travail concerne les thérapeutes manuels, anesthésistes, chirurgiens et autres professionnels de la santé.
(JCCA 2015; 59(2):91-100)

Mots clés : palpation, apophyse transverse C1, radiographie, validité, chiropratique

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