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Diagnosis of a 64-year-old patient presenting with suspected lumbar spinal stenosis: an evidence-based case report

Objective: To present an evidence-based case report on the diagnosis of a patient with suspected lumbar spinal
stenosis (LSS).
Case: A 64-year-old man presented with signs and symptoms suggestive of LSS, but physical examination and diagnostic imaging findings were inconclusive. Other co-morbidities included diabetes, congestive heart failure, and left hip joint osteoarthritis.
Outcome: PubMed was searched for systematic reviews of diagnostic studies on LSS. Two recent articles were found and appraised with respect to their validity, importance, and applicability in diagnosing the current patient. Copies of his magnetic resonance imaging were also obtained and used in combination with the appraised literature, including diagnostic test specificities and likelihood ratios, to confirm an LSS diagnosis.
Summary: This case illustrates how research evidence can be used in clinical practice, particularly in the diagnosis of an individual patient.

Key Words: lumbar spinal stenosis, diagnosis, chiropractic, evidence based practice, case reports

Objectif : Présenter une étude de cas fondée sur des éléments probants au sujet d’un patient souffrant possiblement d’une sténose du canal rachidien lombaire (SCRL).
Cas : Un homme de 64 ans s’est présenté avec des signes et des symptômes laissant croire à une SCRL, mais les résultats de l’examen clinique et de l’imagerie ne sont pas concluants. Le patient souffre de comorbidités, notamment du diabète, une insuffisance cardiaque congestive et de l’arthrose à la hanche gauche.
Résultat : On a réalisé une recherche dans PubMed pour trouver des évaluations systématiques d’études diagnostiques sur la SCRL. On a trouvé et évalué deux récents articles afin d’établir leur validité, importance et applicabilité pour diagnostiquer le trouble de santé du patient en question. On a aussi obtenu et utilisé des copies des IRM en combinaison avec les ouvrages évalués, notamment la spécificité d’un test diagnostique et les rapports de vraisemblance, pour confirmer la SCRL.
Résumé : Ce cas montre comment les résultats de recherche peuvent servir dans la pratique clinique, en particulier dans le diagnostic du trouble de santé d’un patient.

Mots Clés : sténose du canal rachidien lombaire, diagnostic, chiropratique, pratique basée sur des données probantes, études de cas

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