Journal of the Canadian Chiropractic Association

September 1999 Volume 43 No. 3

    Donald Campbell Sutherland DC, LLD, FICC: chiropractic statesman and diplomat

    Abstract

    This paper chronicles the 50 year career of Dr. Donald Sutherland DC. Described are his political, clinical, legislative and administrative achievements accomplished during that time period. The authors’ hope that this paper will foster more Canadian historic manuscripts recognizing and documenting the significant profession building contributions made by pioneering chiropractors of the 20th century. JCCA 1999; 43(3): 183-188
    Key Words: chiropractic, history, Sutherland

    Le présent article retrace les 50 ans de carrière du Dr Donald Sutherland, DC. Vous y trouverez ses réalisations politiques, cliniques, administratives et celles accomplies en matière de législation au cours de cette période. Ce faisant, les auteurs espèrent que cet article favorisera l’émergence de manuscrits historiques au Canada qui reconnaissent et documentent l’apport exceptionnel des pionniers de la chiropratique au XXe siècle à l’érection de la profession. JCCA 1999; 43(3): 183-188
    Mots-clés: chiropratique, histoire, Sutherland

    • Joseph Keating JR, PhD, LittD(hon)
    • Herbert Vear, DC, FCCS(C)

    Piriformis syndrome: an annotated bibliography

    Abstract

    Objective: To review the literature on Piriformis Syndrome, including signs, symptoms, diagnosis, differential diagnosis, treatment and management. Design: An annotated bibliography. Methods: A literature search of MEDLINE from January 1987 to November 1996, MANTIS from 1990 to 1997, EMBASE from January 1986 to December 1996, and Index to Chiropractic Literature from 1985 to 1994. The key words utilized in the search were Piriformis, Piriformis Syndrome, and Piriformis Muscle. Only English language articles were selected. Results: This annotated bibliography identifies twelve case reports, four case series, nine commentaries, and one quasi experiment. Twenty of the articles were published in peer-reviewed journals. Conclusions: Future research should address diagnostic criteria, treatment protocols, and effectiveness of therapeutic options. JCCA 1999; 43(3): 176-182
    Key Words: piriformis, muscle, syndrome

    Objectif: Passer en revue la documentation scientifique sur le syndrome du pyramidal, notamment sur les signes et les symptômes, le diagnostic, le diagnostic différentiel, le traitement et la prise en charge. Procédé: Bibliographie annotée. Méthode: Recherche documentaire dans quatre bases de données : MEDLINE, de janvier 1987 à novembre 1996; MANTIS, de 1990 à 1997; EMBASE, de janvier 1986 à décembre 1996 et Index to Chiropractic Literature, de 1985 à 1994. Les mots clés utilisés dans la recherche étaient « Piriformis » (piriforme), « Piriformis Syndrome » (syndrome du pyramidal) et « Piriformis Muscle » (muscle pyramidal du bassin). Seuls les articles écrits en anglais ont été retenus. Résultats: La bibliographie annotée a permis de relever douze exposés de cas, quatre séries de cas, neuf commentaires et une quasi-expérience. Vingt des articles choisis ont été publiés dans des revues où l’examen par les pairs est pratique courante. Conclusion: Il faudrait faire plus de recherche sur les critères diagnostiques, les protocoles de traitement et l’efficacité des différents moyens thérapeutiques. JCCA 1999; 43(3): 176-182
    Mots-clés: pyramidal, muscle, syndrome

    • Alan Adams, DC, MS, DACBN
    • Sylvia Caldwell, DC
    • Eric Hurwitz, DC, PhD

    Unilateral facet subluxations: an example of a missed post-traumatic unilateral facet subluxation: a case report

    Abstract

    Unilateral facet injuries occur in 4-16% of patients with cervical spine injuries, (of which unilateral facet subluxations occur as a subgroup in this population). These injuries arise in motor vehicle accidents because of flexion-distraction forces, or flexion of an already rotated head. Due to the common presentation of a lack of neurological signs and symptoms, delayed diagnosis of unilateral facet subluxations are common. As a result, it is imperative that the proper diagnosis is made so that patient care can be made more effective with ultimately less sequelae. For the clinician, diagnosis can be aided by the use of radiographic analysis. Adequate radiographic analysis is an important tool to accurately assess whiplash associated disorders. Radiographic findings of facet subluxations are subtle on routine views. Utilizing oblique views, the diagnoses are usually evident. Therefore, oblique views are very useful in the clinical setting. This case report will describe a 29-year-old female with a missed unilateral facet subluxation, radiographic findings and characteristics, and the clinical utility of oblique views in patients suffering from whiplash associated disorders. JCCA 1999; 43(3): 168-175
    Key Words: unilateral facet subluxation/dislocation, post-traumatic, oblique, radiograph, whiplash associated disorder

    Les lésions unilatérales des facettes, dont les subluxations, surviennent dans 4 à 16 p. 100 des cas de blessure à la colonne cervicale (les subluxations unilatérales des facettes forment un sous-groupe particulier de cas). Ces lésions se produisent dans les accidents d’automobile sous l’action des forces de flexion et d’écartement ou de la flexion de la tête déjà en rotation. Comme, dans la plupart des cas, les subluxations unilatérales des facettes ne présentent pas de signes ni de symptômes neurologiques, les diagnostics tardifs sont relativement fréquents. Aussi est-il impératif de poser le bon diagnostic pour donner au patient des soins plus efficaces et, indirectement, lui éviter des séquelles. Pour ce faire, le clinicien ou la clinicienne peut avoir recours à l’examen radiologique. Une évaluation appropriée des troubles associés au coup de fouet cervical repose sur une prise adéquate de radiographies. Les signes radiologiques de subluxation cervicale sont peu visibles sur les clichés ordinaires; par contre, les clichés pris en oblique facilitent de beaucoup l’établissement du diagnostic. Ils se révèlent donc d’une grande utilité en clinique. Voici le cas d’une femme de 29 ans dont la subluxation unilatérale d’une facette est passée inaperçue; il sera question, dans le présent article, des observations et des caractéristiques radiologiques, ainsi que le l’utilité clinique des clichés pris en oblique chez les patients souffrant de troubles associés au coup de fouet cervical. JCCA 1999; 43(3): 168-175
    Mots-clés: subluxation ou dislocation unilatérale des facettes, post-traumatisme, incidence en oblique, radiographie, troubles associés au coup de fouet cervical

    • William Hsu, BSc, DC, DACBR, FCCR(C)
    • Jeffrey Tuling, BSc, DC

    Adverse effects potentially associated with the use of mechanical adjusting devices: a report of three cases

    Abstract

    As the popularity of mechanical adjusting devices (MADs) increases within the chiropractic profession, it is evident that adverse effects associated with the provision of this intervention can occur. This paper describes three such cases, along with a discussion about their circumstances. The use of MADs may cause both direct and indirect complications for chiropractic patients. The notion that MADs might be safer than conventional articular manipulation procedures might not be accurate. The use of improper force by the practitioner, and/or the lack of a “fail-safe” mechanism on the MAD might contribute to adverse effects and/or injuries from MADs. These findings should not be interpreted as conclusive because they are based on a small number of case reports. JCCA 1999; 43(3): 161-167
    Key Words: cerebrovascular accident, cerebrovascular incident, chiropractic, mechanical adjusting device, MAD, manipulation

    Les dispositifs de réglage mécanique (DAM) trouvent de plus en plus de preneurs parmi les chiropraticiens et les chiropraticiennes, mais leur utilisation n’est pas dénuée d’effets indésirables. Voici l’histoire de trois patients soumis à ce type de traitement et les circonstances dans lesquelles se sont produits les problèmes. Les DAM peuvent être source de complications directes et indirectes pour les patients en chiropratique. La notion selon laquelle les DAM sont plus sûrs que les manipulations articulaires usuelles pourrait être inexacte. L’application d’une force inappropriée par le praticien ou la praticienne, ou l’absence de mécanisme de sûreté intégrée sur les dispositifs pourraient jouer un rôle dans l’apparition d’effets indésirables ou de lésions imputables à l’intervention. Toutefois, il ne faudrait pas considérer les résultats décrits ci-dessous comme concluants parce qu’ils ne reposent que sur un petit nombre de cas. JCCA 1999; 43(3): 161-167
    Mots-clés: accident vasculaire cérébral, incident vasculaire cérébral, chiropratique, dispositif de réglage mécanique, DAM, manipulation

    • Dale Mierau, BSPE, DC, DCCS(C)
    • JW Nykoliation, BSc, DC, FCCS

    The philosophy of chiropractic: an action research model of curriculum review

    Abstract

    The philosophy of chiropractic has always been regarded as an integral and indispensable component of the curriculum at chiropractic colleges. This study describes a review process in which instruments were designed to survey students and faculty to obtain information concerning curricular aspects of philosophy at the Canadian Memorial Chiropractic College. Approximately one half of the student body (N = 292) and sixty percent of the full-time and part-time faculty members (N = 66) responded to the surveys. The students who were surveyed indicated that philosophy was a very important part of their chiropractic education and they felt that their needs in this regard were not being met by the present program. Further, they perceived most faculty as being unappreciative of philosophy. The results from the faculty survey were at odds with the students’ perceptions and indicated that the faculty members were favourably disposed towards philosophy and felt that it should be an integral part of the students’ educational experience. The information gained from these surveys was subsequently used as a catalyst to stimulate discussion in a series of student/faculty focus groups on philosophy. These discussions helped to clarify some curricular philosophical issues and resulted in specific modifications to the philosophy program in the areas of content, format, faculty, and evaluation methods. JCCA 1999; 43(3): 149-160
    Key Words: chiropractic, philosophy, curriculum

    La philosophie de la chiropratique a toujours été considérée comme un élément indispensable du programme des collèges de chiropratique. La présente étude décrit un processus de révision dans lequel les étudiants et les étudiantes ainsi que les membres du corps professoral étaient invités à faire connaître leur opinion sur différents aspects du programme, concernant la philosophie au Canadian Memorial Chiropractic College. Environ la moitié des étudiants (n = 292) et soixante p. cent des professeurs à temps plein ou à temps partiel (n = 66) ont répondu au questionnaire. Les étudiants ont indiqué que la philosophie était un élément très important de leur formation en chiropratique et qu’ils avaient l’impression que le programme actuel ne répondait pas à leurs besoins à cet égard. Qui plus est, à leur avis, la plupart des membres du corps professoral ne considéraient pas la philosophie à sa juste valeur. De leur côté, les professeurs voyaient la philosophie d’un bon oeil et considéraient qu’elle devait faire partie intégrante de la formation des étudiants, ce qui contrastait nettement avec les perceptions de ces derniers. L’information ainsi recueillie a servi de catalyseur et a donné lieu à une série de groupes de consultation sur la philosophie, constitués d’étudiants et de professeurs. Les discussions qui en ont découlé ont permis de clarifier certains points du programme de philosophie et ont entraîné des changements, notamment en ce qui concerne le contenu, le format et les méthodes d’évaluation, ainsi qu’au sein du corps professoral. JCCA 1999; 43(3): 149-160
    Mots-clés: chiropratique, philosophie, programme

    • Ron Saranchuk, PhD
    • David Waalen, BA, DC
    • Terry Watkins, DC

    Canadian Chiropractic Researchers Profile-Jean P. Boucher, PhD, FACSM

    • Jean P. Boucher, PhD, FACSM