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Collaborative care for a patient with complex low back pain and long-term tobacco use: a case report

Few examples of interprofessional collaboration by chiropractors and other healthcare professionals are available. This case report describes an older adult with complex low back pain and longstanding tobacco use who received collaborative healthcare while enrolled in a clinical trial. This 65 year-old female retired office worker presented with chronic back pain. Imaging findings included disc extrusion and spinal stenosis. Multiple co-morbidities and the complex nature of this case substantiated the need for multidisciplinary collaboration. A doctor of chiropractic and a doctor of osteopathy provided collaborative care based on patient goal setting and supported by structured interdisciplinary communication, including record sharing and telephone consultations. Chiropractic and medical interventions included spinal manipulation, exercise, tobacco reduction counseling, analgesic use, nicotine replacement, dietary and ergonomic recommendations, and stress reduction strategies. Collaborative care facilitated active involvement of the patient and resulted in decreased radicular symptoms, improvements in activities of daily living, and tobacco use reduction.
(JCCA. 2015;59(3):216-225)

Key Words : chiropractic, integrative medicine, interdisciplinary communication, low back pain, patient-centered care, radiculopathy, spinal manipulation, tobacco use cessation
Il y a peu d’exemples de collaboration interprofessionnelle entre les chiropraticiens et d’autres professionnels de la santé. Cette étude de cas décrit une personne âgée souffrant d’une lombalgie complexe et de tabagisme de longue date qui a reçu des soins de santé en collaboration pendant qu’elle participait à un essai clinique. Cette employée de bureau à la retraite âgée de 65 ans souffrait d’une lombalgie chronique. Les examens d’imagerie ont révélé des extrusions discales et une sténose rachidienne. Des comorbidités multiples et la nature complexe de ce cas ont justifié la nécessité d’une collaboration multidisciplinaire. Un chiropraticien et un ostéopathe ont fourni des soins en collaboration selon les objectifs établis pour la patiente et soutenus par une communication interdisciplinaire structurée, y compris le partage du dossier et des consultations téléphoniques. Les interventions chiropratiques et médicales étaient notamment axées sur la manipulation vertébrale, l’exercice, des conseils sur la réduction de l’usage du tabac, l’utilisation d’analgésiques, le remplacement de la nicotine, des recommandations diététiques et ergonomiques, et des stratégies de réduction du stress. Les soins en collaboration ont facilité la participation active de la patiente et ont entraîné une diminution des symptômes radiculaires, des améliorations dans les activités de la vie quotidienne, et la réduction de l’usage du tabac.
(JCCA. 2015;59(3):216-225)

Mots clés : chiropratique, médecine intégrative, communication interdisciplinaire, lombalgie, soins centrés sur le patient, radiculopathie, manipulation vertébrale, cessation du tabagisme

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