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A rare cause of chronic elbow pain in an adolescent baseball player: a case report

Objective: To present a case of chronic elbow pain as a result of a hidden underlying osteochondral defect.
Clinical Features: A 17-year old baseball player presented with chronic lateral elbow pain. Examination revealed swelling of the elbow with signs of possible ligament, muscle, and tendon injury.
Diagnosis and Treatment: Although there was apparent soft-tissue injury, the elbow swelling created immediate suspicion of a more serious underlying condition. Examination revealed a swollen and tender elbow, with plain x-ray confirming a subchondral bone disorder (osteochondral defect) of the capitellum. Surgical repair was performed by an orthopedic surgeon using DeNovo NT Natural Tissue Grafts: the implantation of small pieces of juvenile joint cartilage into the affected area, using glue-like fibrin. Rehabilitation of the elbow began immediately following surgery.
Summary: Examination and imaging indicated that elbow pain in an adolescent baseball player could be from multiple sources, however, the chronic swelling raised suspicion of a condition requiring immediate and further investigation.
(JCCA. 2016;60(3):226-232)

Objectif : Présenter un cas de douleur chronique du coude résultant d’une anomalie ostéo-cartilagineuse sous-jacente cachée. Caractéristiques cliniques : Un joueur de baseball de 17 ans souffrait d’une douleur chronique latérale du coude. L’examen a révélé un gonflement du coude avec des signes de blessures possibles au ligament, au muscle et au tendon.

Diagnostic et traitement : Bien qu’il y ait une blessure évidente des tissus mous, le gonflement du coude a immédiatement indiqué une affection sous-jacente plus grave. L’examen a révélé un coude enflé et douloureux, une radiographie simple confirmant un trouble de l’os sous-chondral (anomalie ostéo-cartilagineuse) du capitellum de l’humérus. Une chirurgie réparatrice a été réalisée par un chirurgien orthopédiste qui a eu recours à des greffes de tissus naturels DeNovo
NT : l’implantation de petits morceaux de cartilage articulaire juvénile dans la zone touchée, avec de la colle de fibrine. La réhabilitation du coude a commencé immédiatement après l’intervention chirurgicale.
Résumé : L’examen et l’imagerie indiquent que la douleur du coude chez un joueur adolescent de baseball pourrait provenir de sources multiples; cependant, le gonflement chronique a éveillé des soupçons d’une condition exigeant un examen plus poussé.
(JCCA. 2016;60(3):226-232)

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