Extra-articular hip impingement: a narrative review of the literature

Scott W. Cheatham, PT, DPT, PhD(c), OCS, ATC, CSCS

There is growing subgroup of patients with poor outcomes after hip arthroscopy for intra-articular pathology suggesting unrecognized cause(s) of impingement may exist. Extra-articular hip impingement (EHI) is an emerging group of conditions that have been associated with intra-articular causes of impingement and may be an unrecognized source of pain. EHI is caused by abnormal contact between the extra-articular regions of the proximal femur and pelvis. This review discusses the most common forms for EHI including: central iliopsoas impingement, subspine impingement, ischiofemoral impingement, and greater trochantericpelvic impingement. The clinical presentation of each pathology will be discussed since EHI conditions share similar clinical features as the intra-articular pathology but also contain some unique characteristics.

(JCCA. 2016;60(1):47-56)

key words: hip pain, extra-articular, impingement, diagnosis, review

Un nombre croissant de patients ont des résultats négatifs après l’arthroscopie de la hanche pour la pathologie intra-articulaire, ce qui indique l’existence de causes non reconnues de pincement. Le pincement extraarticulaire de la hanche est un groupe émergent d’états qui ont été associés à des causes intra-articulaires de pincement et peuvent constituer une source méconnue de
douleurs. Le pincement extra-articulaire de la hanche est causé par un contact anormal entre les régions extra-articulaires du fémur proximal et le bassin. Cette étude examine les formes les plus courantes du pincement extra-articulaire de la hanche, y compris : le pincement central psoas-iliaque, le pincement sousvertébral, le pincement ischio-fémoral et un pincement trochantérien-pelvien plus important. La présentation clinique de chaque pathologie sera discutée puisque les conditions du pincement extra-articulaire de la hanche ont des caractéristiques cliniques similaires à celles de la pathologie intra-articulaire, tout en contenant des caractéristiques uniques.

(JCCA. 2016;60(1):47-56)

mots clés : douleurs de hanche, extra-articulaire,
pincement, diagnostic, étude