Journal of the Canadian Chiropractic Association

December 1992 Volume 36 No. 4

    Commentary

      Statutory determinants and curriculum development in chiropractic colleges in the absence of university affiliation

      Abstract

      Statutory and administrative rules continue to influence curriculum in chiropractic colleges. Pressure is frequently exerted by jurisdictions to add classes or hours, or conversely to delete subject matter and procedures not included in the scope of practice acts. Lack of government funding and university affiliation perpetuates the diversity of curriculum content which must satisfy licensing boards driven by the varied scope of practice of statutes rather than following research supported standards of care. (JCCA 1992; 36(4):222-227)
      Key Words: chiropractic, manipulation, curriculum, statutes

      Les règlements administratifs et législatifs continuent à avoir un impact sur les programmes d’étude dans les collèges de chiropraxie. Les juridictions exercent fréquemment des pressions pour l’ajout de classes ou d’heures de cours ou au contraire pour qu’on élimine les sujets et les procédures qui ne sont pas inclus dans les lois régissant la portée de pratique. Le manque de subventions gouvernementales et d’affiliations universitaires provoque une diversité du contenu des programmes d’étude qui doit satisfaire aux exigences des organismes délivrant les licences. Ces organismes obéissent aux diverses lois régissant la portée de la pratique plutôt que de se conformer aux normes adoptées par la recherche dans le domaine des soins médicaux. (JACC 1992; 36(4): 222-227)
      Mots-clés: chiropratique, manipulation, programmes d’étude, lois

      • Meridel Gatterman, MA, DC
      • Herbert Vear, DC, FCCS(C)

      Femoral neck stress fracture presenting as low back pain

      Abstract

      Femoral neck stress fractures in young adults are uncommon and usually not considered in the differential diagnosis of low back pain. However, if the patient has groin and anterior thigh pain, it is important to thoroughly examine the hips. To illustrate this point, we present a patient with a femoral neck stress fracture who was misdiagnosed as having mechanical back pain. (JCCA 1992; 36(4):217-221)
      Key Words: low back pain, femoral neck stress fracture

      Les fractures du col fémoral provoquées par un effort chez les jeunes adultes sont rares et ne sont généralement pas prises en considération lors du diagnostic différentiel de douleur du bas du dos. Néanmoins, si un patient ressent de la douleur au niveau de l’aine et de la partie supérieure de la cuisse, un examen approfondi des hanches est recommandé. A titre d’exemple, nous présentons un patient avec une fracture du col fémoral provoquée par un effort à qui l’on avait diagnostiqué par erreur une douleur mécanique au dos. (JACC 1992; 36(4): 217-221)
      Mots-clés: douleurs du bas du dos, fracture du col fémoral provoquée par un effort

      • J Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS
      • William Dust, MD, FRCS(C)
      • Michael Hubka, DC

      Brachial plexus neuropathy

      Abstract

      Brachial plexus neuropathy is characterized by acute onset of intense pain in the shoulder or arm followed shortly by focal muscle weakness. This presentation may mislead the clinician into diagnosing shoulder or cervical spine pathology. Although brachial plexus neuropathy is not common, it should be considered in the diffential diagnosis of pain and weakness of the arm. We present a patient with brachial plexus neuropathy who was originally misdiagnosed as having a cervical disc herniation. (JCCA 1992; 36(4):213-216)
      Key Words: brachial plexus neuropathy, brachial plexus neuritis, neuralgic amyotrophy

      La neuropathie du plexus brachial est caractérisée par une sensation intense de douleur aiguë à l’épaule ou au bras, suivie rapidement par une faiblesse musculaire focale. Ces manifestations pourraient amener le clinicien à diagnostiquer une pathologie au niveau de l’épaule ou de la colonne cervicale. Bien qu’elle ne soit pas fréquente, une neuropathie du plexus brachial, devrait être prise en considération lors du diagnostic différentiel de douleur et de faiblesse au bras. Nous citons l’exemple d’un patient avec une neuropathie du plexus brachial à qui l’on avait diagnostiqué par erreur une hernie au disque cervical. (JACC 1992; 36(4): 213-216)
      Mots-clés: neuropathie du plexus brachial, névrite du plexus brachial, amyotrophie névralgique

      • J Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS
      • J Donat, MD, FRCP(C)
      • Michael Hubka, DC
      • Laurie King, DC

      Arteriovenous malformation of the spine as a cause of scoliosis

      Abstract

      Spinal arteriovenous malformations are rare abnormalities that are difficult to recognize and treat. They represent 3.3 to 11 percent of all spinal cord tumours. The signs and symptoms most commonly encountered consist of progressive upper and lower motoneuron deficits, eventually leading to severe crippling disability. Ten to twenty percent of these patients will present with an associated spinal deformity that must be differentiated from idiopathic scoliosis. The case presented in this paper illustrates the diagnostic difficulties when spinal arteriovenous malformation is associated with scoliosis. (JCCA 1992; 36(4):205-212)
      Key Words: spine, arteriovenous malformation, scoliosis

      Les malformations artério-veineuses de la colonne vertébrale sont des anomalies rares difficiles à détecter et à traiter. Elles représentent de 3,3 à 11% de toutes les tumeurs de la moëlle épinière. Les signes et les symptômes rencontrés le plus souvent consistent en des déficits graduels des motoneurones supérieurs et inférieurs, aboutissant éventuellement à un sérieux handicap. De 10 à 20% de ces patients auront en plus une malformation de la colonne vertébrale à ne pas confondre avec une scoliose idiopathique. Le cas présenté dans cet article montre les difficultés de diagnostic quand une scoliose s’ajoute à la malformation artério-veineuse. (JACC 1992; 39(4): 205-212)
      Mots-clés: colonne vertébrale, malformation artério-veineuse, scoliose

      • J Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS
      • Ann Dzus, MD, FRCS(C)
      • Francois Hains, DC