Skip navigation

Conservative management of posterior interosseous neuropathy in an elite baseball pitcher’s return to play: a case report and review of the literature

This report documents retrospectively a case of Posterior Interosseous Neuropathy (PIN) occurring in an elite baseball pitcher experiencing a deep ache in the radial aspect of the forearm and altered sensation in the dorsum of the hand on the throwing arm during his pitching motion. The initial clinical goal was to control for inflammation to the nerve and muscle with active rest, microcurrent therapy, low-level laser therapy, and cessation of throwing. Minimizing mechanosensitivity at the common extensor region of the right elbow and PIN, was achieved by employing the use of myofascial release and augmented soft tissue mobilization techniques. Neurodynamic mobilization technique was also administered to improve neural function. Implementation of a sport specific protocol for the purposes of maintaining throwing mechanics and overall conditioning was utilized. Successful resolution of symptomatology and return to pre-injury status was achieved in 5 weeks. A review of literature and an evidence-based discussion for the differential diagnoses, clinical examination, diagnosis, management and rehabilitation of PIN is presented. (JCCA 2009; 53(4):300–310)
Key Words: radial nerve, posterior interosseous nerve, radial neuropathy, baseball, arm injury

Ce rapport documente rétrospectivement un cas de neuropathie interosseuse postérieure (NIP) s’étant produit chez un lanceur élite au baseball qui avait une forte douleur dans la face radiale de l’avant-bras et une sensation modifiée de la face dorsale de la main du bras qui lance lors du mouvement du lancer. Le premier objectif clinique était de contrôler l’inflammation du nerf et du muscle avec un repos actif, un traitement par micro-courant, une thérapie au laser à faible niveau et la cessation des lancers. On a réussi à minimiser la mécano-sensibilité à la région commune de l’extenseur du coude droit et à la NIP par un soulagement des douleurs myofaciales et des techniques d’augmentation de la mobilisation des tissus mous. La technique de mobilisation neurodynamique a également été administrée pour améliorer la fonction neurale. On a mis en place un protocole propre aux sports aux fins de maintien des mécaniques de lancer et de conditionnement général. La résolution réussie de la symptomatologie et le retour à l’état qui prévalait avant la blessure ont été réalisés en cinq semaines. Une revue de la littérature et une discussion fondée sur des preuves pour les diagnostics différentiels, l’examen clinique, le diagnostic, le traitement et la réadaptation pour la NIP sont présentées. (JACC 2009; 53(4):300–310)
Mots-clés: nerf radial, nerf interosseux postérieur, neuropathie radiale, baseball, blessure au bras

back to top