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Isolated musculocutaneous neuropathy: a case report

Objective: To present the diagnostic and clinical features of musculocutaneous neuropathy, propose possible conservative management strategies, and create awareness of this rare condition.
Case presentation: We present the case of a 24-year old competitive soccer athlete, who sought care for an unrelated lower extremity complaint. Upon examination, significant wasting of the right biceps was noted. The patient reported right arm pain and weakness that began six months prior, following a long sleep with his arm beneath him. Neurological examination revealed an
absent deep tendon reflex of C5 on the right, diminished sensation on the right anterolateral forearm, and significant weakness in muscle testing of the biceps brachii on the right. The patient was referred to a neurologist to confirm suspicion of a musculocutaneous nerve injury. Electromyography and magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of musculocutaneous neuropathy and ruled out other differential diagnoses. The patient is currently awaiting confirmation to determine if he is a surgical candidate for a nerve transfer.
Summary: Musculocutaneous neuropathy is a rare condition. Recognition of the clinical presentation of this condition is important for early diagnosis and prompt intervention.

Objectif : Présenter les caractéristiques diagnostiques et cliniques de la neuropathie musculo‑cutanée, proposer des stratégies de prise en charge conservatrices possibles et sensibiliser la population à cette maladie rare.
Présentation de cas : Nous présentons le cas d’un athlète de 24 ans pratiquant le soccer en compétition qui a reçu des soins pour une douleur d’un membre inférieur sans lien avec sa pratique sportive. L’examen a révélé une perte importante du biceps droit. Le patient a rapporté des douleurs et des faiblesses localisées au bras droit qui se sont manifestées six mois auparavant, après un long sommeil avec son bras positionné sous son corps. L’examen neurologique a révélé l’absence d’un réflexe tendineux profond de niveau C5 du tendon droit, une diminution de la sensation sur l’avant-bras antérolatéral droit et une faiblesse significative dans le test musculaire. Le patient a été envoyé chez un neurologue pour confirmer les soupçons d’une lésion du nerf musculo-cutané. L’électromyographie et l’imagerie par résonance magnétique ont confirmé le diagnostic de neuropathie musculo-cutanée et exclu d’autres diagnostics différentiels. Le patient attend actuellement une confirmation pour déterminer s’il est un candidat chirurgical à la réalisation d’un transfert de nerfs.
Résumé : La neuropathie musculo-cutané est une maladie rare. La reconnaissance de la présentation clinique de cette condition est importante pour un diagnostic précoce et une intervention rapide.

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