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Pubic stress fracture presenting as a strain of adductor longus in a 16-year-old elite soccer player with Crohn’s disease: a case report

Background: Adductor strains are the most commonly reported muscle injuries in adolescent soccer players and the second most common muscle injuries in adult players. Health practitioners should be aware of possible differential diagnoses, such as a pubic stress fracture or pubic apophysitis when athletes present with chronic groin pain.
Purpose: To present a rare case of a unilateral pelvic stress fracture of a 16-year old elite soccer player with a history of Crohn’s disease.
Study design: Retrospective case report (n=1).
Methods: Case notes of two sports-based practitioners were reviewed and compiled retrospectively.
Results: Following activity restriction, a period of rest, conservative care, and progressive rehabilitation, this athlete was able to achieve a pain-free state with near equal iso-kinetic strength bilaterally as measured by Cybex 6000 (Cybex International Inc., Medway, MA, USA) muscle testing. Full activity was resumed 10 months after initial presentation and the athlete was able
to return to playing professional soccer.
Summary: This case report presents a rare diagnosis of a unilateral pubic stress fracture presenting as a strain of adductor longus. Although quite rare, differential diagnoses such as a potential underlying stress fracture should be considered when presented with chronic or recurrent groin pain.

Contexte : Les entorses des adducteurs sont les blessures musculaires les plus fréquemment signalées chez les joueurs de soccer adolescents et les deuxièmes blessures musculaires les plus fréquentes chez les joueurs adultes. Les professionnels de la santé devraient connaitre les diagnostics différentiels possibles, comme une fracture de stress du pubis ou une apophysite pubienne lorsque les athlètes présentent des douleurs chroniques à l’aine.
Objectif : Présenter un cas rare de fracture de stress pelvien unilatéral chez un joueur de soccer d’élite de 16 ans ayant des antécédents de maladie de Crohn.
Plan d’étude : Cas clinique rétrospectif (n=1).
Méthodologie : Les notes de cas de deux praticiens du sport ont été examinées et compilées rétrospectivement.
Résultats : Après une période de restriction d’activité, une période de repos, des soins conservateurs et une rééducation progressive, cet athlète a pu atteindre un état indolore avec une force isocinétique bilatérale presque égale, mesurée par le test musculaire Cybex 6000 (Cybex International Inc., Medway, MA, USA). L’activité sportive complète a repris 10 mois après la présentation initiale et l’athlète a pu recommencer à jouer au soccer à un niveau professionnel.
Résumé : Ce cas clinique présente un diagnostic rare de fracture de stress pubien unilatéral se présentant sous la forme d’une lésion du moyen adducteur. Bien qu’ils soient assez rares, les diagnostics différentiels tels qu’une fracture de stress sousjacente potentielle devraient être pris en considération dans le cas d’une douleur chronique ou récurrente à l’aine.

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