Journal of the Canadian Chiropractic Association

June 1989 Volume 33 No. 2

    Recent advances in lumbar mechanics with relevance to clinicians

    Abstract

    Perhaps the singular, most important impediment to universal recognition of chiropractic as a legitimate and mature health care alternative is the absence of a developed mechanical knowledge of chiropractic techniques. The purpose of this review paper was to describe, and to some extent critique, some recent research pertaining to mechanics of the lumbar spine and to illustrate the relevance to clinical chiropractic. Specific contentious issues addressed include discussion of the mechanical relationship of intra-abdominal pressure, the lumbodorsal fascia, muscle-ligament interplay and the abdominal musculature with the lumbar spine. Directions or future research are proposed given the pressing need to provide a rationale for, and explanation of, specific chiropractic treatment. (JCCA 1989; 33(2):82-92)
    Key Words: chiropractic, mechanics, lumbar spine, manipulation

    Peut-être que l’empêchement le plus important et le plus significatif pour la reconnaissance universelle de la chiropratique en tant que médecine alternative légitime et de grande maturité est l’absence de connaissances mécaniques pleinement élaborées des techniques chiropratiques. La présente communication critique avait pour objectif de décrire et, dans une certaine mesure, d’examiner du point de vue critique des recherches récentes sur la mécanique de l’épine dorsale lombaire et d’en illustrer par le fait même l’importance pour la chiropratique clinique. Parmi les questions litigieuses précises dont traite la présente communication figure une description des rapports mécaniques de la pression intraabdominale, de l’aponévrose lombodorsale, des interactions entre les muscles et les ligaments et de la musculature abdominale par rapport à l’épine dorsale lombaire. Des lignes directrices pour la recherche future sont proposées, compte tenu du besoin pressant de formuler la raison d’être et une explication de la thérapeutique chiropratique proprement dite. (JACC 1989; 33(2): 82-92)
    Mots-clés: chiropraxie, mécaniques, épine dorsale lombaire, manipulation

    • Stuart McGill, PhD

    Giant-cell tumour in the cervical spine: a case report

    Abstract

    A forty-six-year-old man presented with a two-month history of increasing neck pain of insidious onset. He received treatment from his family doctor and chiropractor consisting of analgesics and manipulation respectively, both of which did not offer relief. The patient presented to University Hospital where plain radiographs and CT showed a pathological fracture of the C4 vertebral body. A neoplasm was suspected and surgical excision revealed a giant-cell tumour of the bone. This type of neoplasm is rare in the spine and difficult to manage in this site. This case highlights some of the problems encountered in the treatment of giant-cell tumour of the spine. (JCCA 1989; 33(2):76-81)
    Key Words: giant-cell tumour, cervical spine, chiropractic, manipulation

    Un homme de quarante-six ans présente depuis deux mois une douleur croissante au cou d’origine insidieuse. Il s’est fait traite par son médecin de famille et son chiropraticien et le traitement a consiste respectivement en analgésiques et en manipulation, dont ni l’un ni l’autre n’a permis de soulagement. Le malade s’est présenté à l’Hôpital universitaire ou des radiographies simples et la tomographie axiale ont révélé une fracture d’ordre pathologique du corps vertébral de C4. On a soupçonné la présence d’un néoplasme et l’excision chirurgicale a révélé la présence d’une tumeur à myéloplaxes osseux. Ce genre de néoplasme est rare à l’épine dorsale et difficile à traiter dans ce foyer. Ce cas permet de souligner certains des problèmes inhérents au traitement d’une tumeur à myéloplaxes à l’épine dorsale. (JACC 1989; 33(2): 76-81)
    Mots-clés: tumeur à myéloplaxes, épine cervicale, chiropratique, manipulation

    • J Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS
    • A Lopes, BSc, DC
    • K Yong-Hing, MB, BHB, FRCS(Glasg.), FRCS(C)

    Ossification of the posterior longitudinal ligament: a case report

    Abstract

    Ossification of the posterior lingitudinal ligament (OPLL) has recently been recognized as a clinical entity. It is a rare condition, having a higher incidence in the Japanese population. It is characterized by hyperplasia of cartilage cells with eventual endochondral ossification of the posterior longitudinal ligament. The radiographic signs are characteristic and consist of a linear band of ossified tissue along the posterior margin of the vertebral body. OPLL can be associated with mild to serious neurological complications due to spinal cord or nerve root compression, or it may be asymptomatic. This paper reviews the radiological, clinical and therapeutic aspects of this rare condition. (JCCA 1989; 33(2):71-75)
    Key Words: ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL), cervical spine, chiropractic, stenosis, manipulation

    L’ossification du ligament longitudinal postérieur (OLLP) a été reconnue dernièrement comme une pathologie clinique distincte. C’est une affection rare, ayant une fréquence plus élevée dans la population d’origine japonaise. Elle se caractérise par l’hyperplasie des cellules cartilagineuses et s’accompagne a long terme d’ossification endochondrale du ligament longitudinal postérieur. Les signes radiologiques caractéristiques consistent en un bandeau linéaire de tissu ossifie le long de la face postérieure du corps vertébral. L’affection peut s’accompagner de complications neurologiques légères ou graves en raison de la compression de la moelle épinière ou de la racine du nerf, ou peut-être symptomatique. La présente communication permet de faire le point sur les aspects radiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette maladie fort rare. (JACC 1989; 33(2): 71-75)
    Mots-clés: ossification du ligament longitudinal postérieur (OLLP), peine dorsale cervicale, chiropratique, sténose, manipulation

    • PD Aker, BSc, DC
    • D Beauchemin
    • Silvano Mior, DC, FCCS(C)
    • Sandra O'Connor, DC, DACBR, FCCR(C)

    Pyogenic vertrebral osteomyelitis: a case report

    Abstract

    A seventy-four year old man presented with a one-year history of low back pain and a long history of osteoarthrosis of both hips. Four months prior to presentation, he developed septicemia following a biopsy for suspected prostatic carcinoma. He seemed to have recovered well from the septicemia, but radiographs of the lumbar spine strongly suggested vertebral osteomyelitis at the L4-5 level. Pyogenic vertebral osteomyelitis is an uncommon disease. It presents a diagnostic challenge due to the subtle clinical symptoms and a correct diagnosis is often delayed or missed. (JCCA 1998; 33(2):67-70)
    Key Words: Osteomyelitis, backache, chiropractic, manipulation

    Un homme âgé de 74 ans présenté depuis un an une dorsalgie dans la région lombaire de même que des antécédents très longs d’arthrose des deux hanches. Quatre mois avant la consultation, il développa une septicémie, mais les radiographies de l’épine dorsale dans la région lombaire indiquent fortement une ostéomyélite vertébrale au niveau de L4-L5. L’ostéomyélite vertébrale pyogénique est une maladie fort peu commune. Elle présente un défi diagnostique de taille en raison des signes cliniques subtils de sorte qu’un diagnostic précis est souvent retarde ou n’est simplement pas pose. (JACC 1989; 33(2): 67-70)
    Mots-clés: ostéomyélite, dorsalgie, chiropraxie, manipulation

    • J Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS
    • WH Kirkaldy-Willis, MA, MD, FRCS(E and C)
    • A Lopes, BSc, DC
    • Haymo Thiel, DC