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Multiple Myeloma presenting as sacroiliac joint pain: a case report

Multiple Myeloma (MM) is the most common primary cancer of bone in adults. The clinical presentation of MM is varied and depends on the sites and extent of involvement. Most importantly for chiropractors, the leading clinical symptoms of MM are related to bone neoplasm and may mimic pain of musculoskeletal origin. The following is the case of a 56 year old male chiropractic patient presenting with a 6 month history of sacroiliac joint pain previously diagnosed and managed unsuccessfully as a hematoma by multiple providers. Physical examination, imaging, and laboratory investigations confirmed a diagnosis of MM. The case report describes relevant pathophysiology, clinical presentation, imaging, and management for MM, while illustrating key issues in patient management as they relate to chiropractic practice and the recognition of pathology in the context of musculoskeletal pain. (JCCA 2012; 56(2):94–101)
Key Words: myeloma, cancer, diagnosis

Le myélome multiple (MM) est le cancer primitif des os le plus fréquent chez les adultes. La manifestation clinique du MM est variée et dépend des lieux et du degré d’envahissement. Plus important encore pour les chiropraticiens, les signes cliniques prépondérants du MM sont liés au sarcome osseux et peuvent ressembler à une douleur d’origine musculosquelettique. Voici le cas d’un patient de 56 ans en chiropratique éprouvant depuis six mois une douleur aux articulations sacro-iliaques, qui avait préalablement reçu le diagnostic d’hématome et traité sans résultat par de multiples fournisseurs de soins. Après un examen physique, une imagerie médicale et des essais en laboratoire, le diagnostic de MM a été confirmé. Le rapport du cas décrit la pathophysiologie apparentée, la manifestation clinique, l’imagerie médicale et la prise en charge du MM, tout en illustrant les enjeux majeurs relatifs à la prise en charge du patient, car ils concernent la chiropratique ainsi que la reconnaissance de la pathologie dans le cadre d’une douleur musculosquelettique. (JCCA 2012; 56(2):94–101)
Mots-clés: myélome, cancer, diagnostic

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