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Real-time force feedback during flexion-distraction procedure for low back pain: A pilot study

A form of chiropractic procedure known as Cox flexion-distraction is used by chiropractors to treat low back pain. Patient lies face down on a specially designed table having a stationery thoracic support and a moveable caudal support for the legs. The Doctor of Chiropractic (DC) holds a manual contact applying forces over the posterior lumbar spine and press down on the moving leg support to create traction effects in the lumbar spine. This paper reports on the development of real-time feedback on the applied forces during the application of the flexion-distraction procedure. In this pilot study we measured the forces applied by experienced DCs as well as novice DCs in using this procedure. After a brief training with real-time feedback novice DCs have improved on the magnitude of the applied forces. This real-time feedback technology is promising to do systematic studies in training DCs during the application of this procedure. (JCCA 2014; 58(2):193-200)
Key Words: Cox, flexion-distraction, technique, realtime, chiropractic

Une forme de procédure chiropratique connue sous le nom de flexion-distraction Cox est employée par les chiropraticiens dans le traitement de la lombalgie. Le patient se couche sur le ventre sur une table spécialement conçue, qui comporte un support thoracique stationnaire et un support caudal mobile pour les jambes. Le docteur en chiropratique (DC) maintient un contact manuel en appliquant une force sur la colonne lombaire postérieure, et appuie sur le support mobile pour les jambes afin de créer un effet de traction dans la colonne lombaire. Le présent article se veut un rapport sur le développement d’une rétroaction en temps réel au sujet des forces appliquées au cours de l’utilisation de la procédure de flexion-distraction. Dans cette étude pilote, nous avons mesuré les forces appliquées par des DC ayant de l’expérience et des DC débutants pendant l’application de cette procédure. Après une brève formation avec rétroaction en temps réel, les DC débutants s’étaient améliorés relativement à la magnitude des forces appliquées. Cette technologie de rétroaction en temps réel est prometteuse pour la réalisation d’études systématiques sur la formation des DC durant l’application de cette procédure. (JCCA 2014; 58(2):193-200)
Mots-clés: Cox, flexion-distraction, technique, temps réel, chiropratique

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