Journal of the Canadian Chiropractic Association

September 1991 Volume 35 No. 3

    Introducing the Neurocalometer: a view from the Fountain Head

    Abstract

    A review and analysis of the 1924 introduction of the neurocalometer (NCM), a heat-sensing instrument purported to detect “nerve interference” (subluxation), is presented. Included are the origins of the device, the terms and expense of B.J. Palmer’s leasing program for the NCM, the role of the NCM as centerpiece in a “back to straight chiropractic” movement, the development of competitive instruments and BJ’s method of dealing with “infringers”, claims made for the clinical value of the NCM and the profession’s response to the NCM-movement. It is suggested that the NCM’s introduction provides a model of unethical promotions in health care. (JCCA 1991; 35(3):165-178)
    Key Words: chiropractic, history of chiropractic, quackery, manipulation

    Une révision et une analyse de l’introduction, en 1924, du neurocalomètre (NCM), un instrument sensible à la chaleur qui est supposé détecter ” l’interférence nerveuse ” (subluxation) sont présentées. Sont inclus les origines de l’appareil, les conditions et coûts du programme de location de B. J. Palmer pour le NCM, le rôle du NCM comme pièce centrale du mouvement de ” retour à une chiropratique plus orthodoxe “, le développement d’instruments plus compétitifs et les méthodes de B.J. pour s’occuper des contrevenants, les prétentions quant à la valeur clinique du NCM et les réactions de la profession au mouvement NCM. Il est suggéré que l’introduction du NCM offre un modèle de promotion peu éthique en termes de soins de santé. (JACC 1991; 35(3): 165-178)
    Mots-clés: chiropratique, histoire de la chiropratique, charlatanisme, manipulation

    • Joseph Keating JR, PhD, LittD(hon)

    Biomechanical studies of spinal manipulative therapy

    Abstract

    The purpose of this article is to present a review of our research related to spinal manipulative therapy (SMT). The first part of this review will concentrate on studies that were aimed at quantifying possible changes in the mechanics of locomotion associated with SMT. The second part will focus on studies that were aimed at measuring the forces exerted by chiropractors on patients during SMT. In the locomotion studies, we found that SMT was associated with changes in the mechanics of walking. In particular, sacroiliac joint patients were found to become more symmetrical in their ground reaction force patterns with increasing exposure to SMT. In the force studies we found that the force-time histories of SMT on the sacoiliac joint and thoracic spine were similar, however, the mean peak and preload forces recorded for SMT on the thoracic spine were about 60 N larger than those recorded on the sacroiliac joint. Treatments on the cervical spine were executed faster and with less force than treatments on the sacroiliac joint or the thoracic spine. (JCCA 1991; 35(3):156-164)
    Key Words: chiropractic, locomotion, treatment forces, biomechanics, manipulation

    Le but de cet article est de présenter une révision de notre recherche relative à la thérapie manipulatoire spinale (TMS). La première partie de cette révision portera sur les études qui avaient pour but de quantifier les changements possibles dans les mécanismes de locomotion associés à la TMS. La deuxième partie aura pour objet les études visant à mesurer les forces exercées par les chiropraticiens sur leurs patients pendant la TMS. Dans les études de locomotions, nous avons trouvé que la TMS était associée aux changements dans les mécanismes de la marche. En particulier, les patients présentant des troubles sacro-iliaques sont devenus plus symétriques dans la façon dont ils distribuent leur force de réaction au sol à mesure qu’ils étaient davantage exposés à la TMS. Dans les études de force, nous avons trouvé que les histoires force-temps de la TMS, l’articulation sacro-iliaque et la colonne dorsale étaient similaires; cependant, le maximum moyen et les forces de pré-charge enregistrées pour la TMS sur la colonne dorsale étaient à peu prés 60N de plus que celles enregistrées sur l’articulation sacro-iliaque. Les traitements sur la colonne cervicale étaient exécutés plus rapidement et avec moins de force que les traitements sur l’articulation sacro-iliaque ou sur la colonne dorsale. (JACC 1991; 35(3): 156-164)
    Mots-clés: chiropratique, locomotion, forces de traitement, biomécanique, manipulation

    • Walter Herzog, PhD

    Uncomplicated mechanically induced pelvic pain and organic dysfunction in low back pain patients

    Abstract

    Mechanical disorders of the lumbar spine have been given much attention in the literature. Short of an acute cauda equina syndrome, few reports exist detailing the findings and clinical course of patients with pelvic pain and disorders of bladder, bowel and gynecologic/sexual function of spinal origin. Two uncomplicated representative cases of mechanically induced pelvic pain and organic dysfunction (PPOD) in patients presenting with low back pain are detailed. These patients typically reveal a wide range of individual symptoms and demonstrate clinical features characteristic of a mechanical disorder of the lumbar spine as the cause of their PPOD. The clinical features of the mechanically induced PPOD syndrome are reviewed and the response to distractive decompressive manipulation of the lumbar spine is presented. (JCCA 1991; 35(3):149-155)
    Key Words: chiropractic, low back pain, pelvic pain, parasympathetic nervous system, cauda equina, bladder dysfunction, bowel dysfunction, gynecologic dysfunction, manipulation

    Les troubles mécaniques de la colonne lombaire ont fait l’objet de nombreux écrits. Mais à l’exception du syndrome aigu de la queue de cheval, il existe peu de rapports détaillant les résultats et cheminements cliniques de patients souffrant de douleurs pelviennes et de troubles de la vessie, de l’intestin, et de la fonction gynécologique/sexuelle d’origine spinale. Deux cas représentatifs simples de douleurs pelviennes et de dysfonction organique (DPDO) provoquées mécaniquement chez des patients présentants des douleurs lombaires sont exposées en détail. De façon typique, ces patients présentent un assortiment varié de symptômes individuels et sont la preuve que les caractéristiques cliniques du syndrome de DPDO provoqué mécaniquement sont examinées et la réponse à la manipulation distractive et décompressive de la colonne lombaire est présentée. (JACC 1991; 35(3): 149-155)
    Mots-clés: chiropratique, douleurs lombaires, douleurs pelviennes, système nerveux parasympathique, queue de cheval, dysfonction de la vessie, dysfonction de l’intestin, dysfonction gynécologique, manipulation

    • James Browning, DC

    Fixation de l’articulation sacro-iliaque, cause de lombalgie: une étude de cas

    Abstract

    The differential diagnosis of low back pain of mechanical origin is important. Its diagnosis should not be made without having reviewed the pertinent radiological films. In this report, the case presented shows that the origin of the sacro-iliac syndrome can be post-surgical. (JCCA 1991; 35(3):146-148)
    Key Words: sacro-iliac, low back pain, diagnosis, chiropractic, manipulation

    Le diagnostique différentiel de la lombalgie d’origine mécanique est important. Son diagnostique ne doit pas être rendu sans avoir revu les clichés radiologiques pertinents. Dans ce rapport, le cas présenté illustre que l’origine du syndrome sacro-iliaque peut être post-opératoire. (JACC 1991; 35(3):146-148)
    Mots-clés: sacro-iliaque, lombalgie, diagnostique, chiropractique, manipulation

    • Pierre Côté, DC
    • J David Cassidy, DC, MSc, FCCS(C)

    Restriction of neck flexion using soft cervical collars: a preliminary study

    Abstract

    This study investigates the use of dropped neck flexion as a manoeuvre to test the restrictive abilities of two different types of soft collars, an Airway soft cervical collar and a handmade cervical rough. The range of neck flexion of 40 asymptomatic subjects aged 20-29 was assessed, both with and without collar wear, using a Spinal Rangiometer. Dropped neck flexion is described as possibly being more representative of the type of movement that a patient with neck pain will undergo, and hence a more useful manoeuvre to employ when testing for the restrictive abilities of soft cervical collars. The mean dropped flexion was 64 degrees without collar wear, 58 degrees with the Airway soft collar, and 34 degrees with the cervical rough. Only the cervical rough provided both statistically (p< 0.001) and clinically (>15° ) significant restriction of dropped neck flexion. The comfort, preparation time, and ease of application of each of these collars is not addressed in this study, and may reflect on use in clinical practice. This preliminary study provides insight and pilot data for future studies in this area. (JCCA 1991; 35(3):139-145)
    Key Words: neck, collars, range of motion, whiplash injuries, chiropractic, manipulation

    Cette étude examine l’utilisation de la flexion cervicale pendante comme manoeuvre pour tester les capacités restrictives de deux différents types de collier souple, un collier cervical souple Airway et un support cervical fait à la main. Le degré de flexion cervicale de 40 sujets asymptomatiques âgés de 20 à 29 ans fut déterminé, avec et sans collier, à l’aide d’un goniomètre spinal. La flexion cervicale pendante est décrite comme étant possiblement plus représentative du type du mouvement qu’un patient souffrant de douleurs cervicales subira et est donc une manoeuvre plus utile à employer lorsqu’on teste les capacités restrictives des colliers cervicaux souples. La flexion pendante moyenne était de 64 degrés sans collier, 58 degrés avec le collier souple Airway, et de 34 degrés avec le support cervical. Seul le support cervical a démontré des restrictions significatives de la flexion cervicale pendante, tant au niveau statistique (p < 0.001) que clinique ( > 15°). Le confort, le temps de préparation et la facilité d’utilisation de chacun de ces colliers ne sont pas considérés dans cette étude et il est possible qu’ils aient un impact sur l’usage en pratique clinique. Cette étude préliminaire offre un bref aperçu et des données pilotes pour des études futures dans ce domaine. (JACC 1991; 35(3): 139-145)
    Mots-clés: cou, colliers, degré de mobilité, blessure de type ” coup de lapin “, chiropratique, manipulation

    • PD Aker, BSc, DC
    • Sandra O'Connor, DC, DACBR, FCCR(C)
    • Martine Randoll
    • Chantal Rheault