Journal of the Canadian Chiropractic Association

September 1992 Volume 36 No. 3

    A comparison of the Metrecom skeleton analysis system vs plain film radiography in the measurement of sacral base angle and lumbar lordosis

    Abstract

    Fifteen male subjects were examined by a computerized three dimensional goniometer known as the Metrecom Skeletal Analysis System (Version 1.1) and by lumbar radiographs. Metrecom measurements of sacral base angle (Ferguson’s angle) and lumbar lordosis were compared to the same measurements taken from lateral lumbar radiographs. Data was analyzed using Pearson correlation coefficients. The Pearson correlation between Metrecom and radiographic sacral base angle yielded r = ..236 and between Metrecom and radiographic lordosis angle was r = .519. Significant differences between radiographic sacral base angle vs Metrecom and radiographic lumbar lordosis angle vs Metrecom were found. This study suggests that the Metrecom Skeletal Analysis System (Version 1.1) has a weak association with plain film radiography in the measurement of sacral base and lumbar lordosis angle and that there is a statistically significant difference between the Metrecom and radiographic measures, as evaluated in the experiment. (JCCA 1992; 36(3):156-160)
    Key Words: Metrecom, lumbar lordosis, Ferguson’s angle, electrogoniometer, posture, chiropractic.

    Quinze sujets mâles ont été examinés à l’aide d’un goniomèter à trois dimensions électronique connu sous le nom de Metrecom Skeletal Analysis System (Version 1.1) et par des radiogrammes lombaires. Les mesures Metrecom de l’angle de base sacrée (angle de Ferguson) et d’une lordose lombaire ont été comparées aux mêmes mesures prises à partir de radiogrammes lombaires latéraux. Les données ont été analysées en utilisant les coefficients de corrélation de Pearson. La corrélation de Pearson entre le Metrecom et l’angle de base sacrée radiographique était de r = 0,236 et celle entre le Metrecom et les angles de lordose radiographiques était de r = 0,519. Des différences significatives ont été observées entre l’angle de base sacrée radiographique par rapport à celui du Metrecom et l’angle de lordose lombaire radiographique par rapport à celui de Metrecom. Cette étude suggère qu’il existe une faible relation entre le Metrecom Skeletal Analysis System (Version 1.1) et la radiographie standard de la mesure de l’angle de la base sacrée et de la lordose lombaire, et qu’il existe une différence statistiquement significative entre les mesures avec le Metrecom et la radiographie, comme il a été évalué dans l’expérience. (JACC 1992; 36(3):156-160)
    Mots-clés: Metrecom, lordose lombaire, angle de Ferguson, électrogoniomètre, posture, chiropratique.

    • Geron P Cowherd, DC, FCCSS(C)
    • Robert Gringmuth, DC, FCCSS(C)
    • Paul Nolet, DC, FCCSS(C)

    Spinal metastases mimicking low back pain of mechanical origin: a case report

    Abstract

    Spinal malignancies are an essential consideration when a patient presents to a chiropractic office with back pain. This single case report exemplifies the importance of patient presentation and physical examination findings. We must also consider the rationale for x-raying patients on an individual case basis. Testbook cases do not always exist and special diagnostic test do not always provide a definitive diagnosis of underlying pathology. Even though history and examination findings suggest a routine diagnosis, continual re-evaluation and recognition of the need to change the diagnosis on occasion is extremely important. The patient should not only be thoroughly evaluated upon initial presentation, but also each time they present for treatment. The decision to x-ray a patient is considered important. X-ray examination can be used to confirm a diagnosis or to rule out potential pathologies, and not necessarily done as a routine screening procedure. (JCCA 1992; 36(3):152-155) A case report is presented in which the pathologic signs were not evident on plain film x-rays upon initial presentation.
    Key Words: low-back pain, spinal metastasis, pathological fracture, x-ray, re-evaluation, chiropractic.

    Lorsqu’un patient se présente cheq un chiropracteur avec des douleurs dans le dos, il est essentiel de considérer la malignité vertébrale, Cette étude de cas unique montre l’importance de la présentation et des conclusions de l’examen physique d’un patient. Nous devons également considérer la raison d’être de la prise de radiographie en prenant chaque cas individuellement. Il n’est pas toujours possible de trouver un cas dans la littérature et un diagnostic définitif d’une pathologie sous-jacente n’est pas toujours fait en effectuant des examens de diagnostic spéciaux. Bien que les conclusions tirées à partir des antécédents et de l’examen d’un patient suggèrent un diagnostic de routine, il est extrêmement important de réévaluer continuellement et de reconnaître le besoin de modifier à l’occasion le diagnostic. Le patient devrait être évalué minutieusement non seulement lors de sa première visite, mais également à chaque fois qu’il se présente pour son traitement. La décision de radiographier un patient, bien que n’étant pas nécessairement une procédure de routine, est importante; l’examen radiographique peut être utilisé pour confirmer un diagnostic ou pour écarter toute possibilité de pathologies. Une étude de cas est présentée dans laquelle les signes de la pathologie n’étaient pas évidents après observation des radiographies prises lors de la première visite. (JACC 1992; 36(3):152-155)
    Mots-clés: douleur du bas du dos, malignité vertébrale, fracture pathologique, radiographie, réévaluation, chiropratique.

    • MW Fuller, DC
    • CJ McGinnis, BPE, DC

    Spasmodic torticollis: a case study

    Abstract

    Torticollis is a term that describes abnormal posturing of the head secondary to the contraction of the neck musculature. Spasmodic torticollis is a rare form of this disorder that has been attributed to disturbances in the extrapyramidal system. It is a form of focal dystonia that primarily affects women in their forties and usually progresses slowly, leading to severe disability. Although the torticollis may be painful, the patient’s main preoccupation is usually with the deformity itself. The diagnosis is often delayed because of the unusual clinical presentation and these patients are frequently labelled as neurotic. The following report illustrates a case of torticollis and thoracolumbar scoliosis secondary to dystonia. (JCCA 1992; 36(3):146-151)
    Key Words: spasmodic torticollis, scoliosis, dystonia, chiropractic.

    Torticolis est un terme quie décrit une posture anormale de la tête suite à la contraction des muscles du cou. Le torticolis spasmodique est une forme rare de cette affection qui a été attribuée à des troubles du système extrapyramidal. Il s’agit d’une forme de dystonie focale affectant principalement les femmes dans la quarantaine et qui progresse habituellement lentement, aboutissant à une infirmité profonde. Bien que le torticolis puisse être douloureux, le patient se préoccupe principalement de la difformité elle-même. Le diagnostic est souvent retardé dû à l’aspect clinique inhabituel et au fait que ces patients sont souvent classés comme névrosés. L’étude suivante présente un cas de torticolis et de scoliose thoracolombaire suite à une dystonie. (JACC 1992; 36(3):146-151)
    Mots-clés: torticolis spasmodique, scoliose, dystonie, chiropratique.

    • Francois Hains, DC
    • Jeff Donat, MD, FRCP(C)
    • J David Cassidy, DC, MSc(Orth), FCCS(C)

    Chiropractic treatment of patients in motor vehicle accidents: a statistical analysis

    Abstract

    Motor vehicle accidents (MVA) are a major cause of spinal injuries treated by chiropractors. In this study the files of one chiropractor were reviewed retrospectively to generate a data base on the MVA case (n = 149). The effect of age, sex, vehicle damage, symptoms and concurrent physiotherapy on the dependent variables of number of treatments, improvement and requirement for ongoing treatment was computed using an analysis of variance. Overall the average number of treatments given was 14.2. Patients who complained of headache or low back pain required more treatments than average. Improvement level was lowered by delay in seeking treatment, the presence of uncomplicated nausea and advancing age. Ongoing treatment to relieve persistent pain was required in 40.2 percent of the cases. None of the factors studied had a significant effect on this variable. The results of this study are comparable to those reported in the medical literature. (JCCA 1992; 36(3):139-145)
    Key Words: motor vehicle accident, chiropractic, manipulation

    Les accidents de voitures représentent la cause majeure des blessures de la colonne vertébrale traitées par les chiropracteurs. Dans cette étude, les dossiers d’un chiropracteur ont été revus de manière rétrospective pour créer une banque de données de cas d’accidents de la route (n = 149). Les effets de l’âge, du sexe, des dégâts du véhicule, des symptômes et de la physiothérapie courante sur les variables dépendantes du nombre de traitements, des améliorations et des besoins de traitement continu ont été calculés en utilisant l’analyse de variance. Au total, le nombre moyen de traitementsétait de 14.2. Les patients qui se plaignaient de maux de téte et de douleurs du bas du dos ont nécessité plus de traitements que la moyenne. Le niveau d’amélioration était inférieur dans les cas où les patients ont attendu avant de se faire soigner, en présence de nausée simple et chez les personnes plus âgées. Un traitement continu pour soulager une douleur persistante a été nécessaire dans 40.2 pour cent des cas. Aucun des facteurs étudiés n’a d’effet significatif sur cette variable. Les résultats de cette étude sont comparables à ceux rapportés dans la documentation médicale. (JACC 1992; 36(3):139-145)
    Mots-clés: accident de voiture, chiropractique, manipulation

    • Stephen Dies, BSc, DC
    • J Walter Strapp, BSc, MSc