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Non-pharmacological interventions for sleep quality and insomnia during pregnancy: A systematic review

Objective: To systematically review the literature regarding non-pharmacological inteventions for improving sleep quality and insomnia during pregnancy. Methods: An electronic search strategy was conducted using several online databases (CINAHL, PubMed, Medline, Index to Chiropractic Literature) from inception to March 2013. Inclusion criteria consisted of studies evaluating non-pharmacological interventions, published in English in a peer reviewed journal, and assessed sleep quality or insomnia. The full text of suitable articles was reviewed by the authors, and scored using a risk of bias assessment. Results: 160 articles were screened and seven studies met the inclusion criteria in the form of three prospective RCTs, one prospective longitudinal trial, one experimental pilot study, and two prospective quasirandomized trials. Quality scores ranged from five to eight out of twelve on the risk of bias scoring criteria. Conclusions: Exercise, massage, and acupuncture may be associated with improved sleep quality during pregnancy, however, due to the low quality and heterogeneity of the studies yielded, a definitive recommendation cannot be made. Further higher quality research is indicated.(JCCA2013;57(3):260-270)
Key Words: sleep, quality, insomnia, interventions

Objectif : Examiner systématiquement la documentation portant sur les interventions non pharmacologiques pour l’amélioration de la qualité du sommeil et pour le traitement de l’insomnie pendant la grossesse. Méthodologie : Une stratégie de recherche électronique a été mise en oeuvre utilisant plusieurs bases de données en ligne (CINAHL, PubMed, Medline, Index to Chiropractic Literature) depuis la création jusqu’en mars 2013. Les critères d’inclusion consistaient en études évaluant les interventions non pharmacologiques traitant de l’insomnie ou de la qualité du sommeil, et publiées en anglais dans une revue évaluée par des pairs. Les textes intégraux des articles utiles ont été examinés par les auteurs, qui ont accordé une note à chacun selon une évaluation de risque d’impartialité. Résultats : 160 articles ont été analysés, et 7 études ont satisfait les critères d’inclusion, dont trois qui sont des ECR prospectifs, un essai longitudinal prospectif, une étude pilote expérimentale et deux essais prospectifs quasi randomisés. Les scores de qualité se situaient entre cinq et huit sur une base de douze, selon les critères de notation des risques d’impartialité. Conclusions : Durant la grossesse, les exercices, le massage et l’acupuncture semblent avoir une relation avec l’amélioration de la qualité du sommeil; cependant, le faible niveau de qualité et l’hétérogénéité obtenus des études ne permettent pas de formuler une recommandation claire. D’autres recherches de meilleure qualité sont recommandées.(JCCA2013;57(3):260-270)
Mots-clés: sommeil, qualité, insomnie, interventions

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